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外科急诊的时间本来就少,病人主诉的类型虽然以腹痛外伤居多,但真要落实到诊断,其实花样还是很丰富的。
很多外急手术本科生根本看不到,只能靠外科急诊来接触这类病人。
要是仅仅因为带教个人原因,最后连缝合都不让看,那学生还学什么呢?
只不过对这事儿,祁镜也没什么太好的办法。
就算自己大发善心告诉祁森,估计也是搪塞两句了事。医院终究以治疗病人为主,医生和实习生,领导肯定选前者。
对于李玉川这个当事人来说,上告带教老师绝对不是明智的选择,最后倒霉的还是他自己。
“不看就不看,没什么大不了的。”祁镜安慰了他一句,戴上听诊器,问向病人,“胸口疼得厉害吗?”
“挺疼的。”
“1-10级,10是最疼,选一个。”
“7吧。”
听筒被轻轻地放在了病人的心尖区,四处来回移动。祁镜连续听了十几秒,最后在心尖稍上方捕捉到了什么。
他固定住听筒的位置,然后摘下听诊器递了过去:“好好听听。”
李玉川戴上听诊器,努力地听了好一会儿,一无所获。
祁镜也挺无奈的,这孩子什么都好,就是基础差了些:“你该好好复习听诊了,别以为现在有彩超有心电图有介入就不需要自己的耳朵。”
祁镜收起听诊器,指着自己的耳朵告诫道:“仪器是死的,它会出故障,会人为操作失误,可耳朵接受声音的过程却是完全被动的。”
“别和我说没空,急诊有那么多心梗和心律失常的病人,有空完全可以穿着白大褂去听。”
“病人巴不得医生多去关心关心他们,你脸皮一定要厚,懂么?”
李玉川挠了挠头,傻傻地憨笑起来。自己离开内急才多久,竟然已经怀念起祁镜的骂声了。
骂归骂,祁镜也知道听诊很看天赋。
听觉敏锐的人学得快,听觉迟钝就会麻烦些。想要练就一副听什么就是什么的好耳朵并不容易,需要花费不少精力。
而且时代在进步,有很多新型检查比听诊来得更客观更准确,很多医学生久而久之就把这个能力给忘了。
除了心内科和呼吸科,其他科室使用听诊器的频率只会越来越少。
碰到心脏问题就上心电图,检查结果问心电图室,治疗方案问心内科会诊。碰到肺部问题做胸片ct,检查结果问读片室,治疗方案问呼吸胸外会诊。
看上去很无脑,但这是时代进步造成的,谁也没法阻拦。
祁镜回身走向休息室,嘴里说道:“确实有点杂音和心包摩擦音。”
李玉川听后显得很兴奋:“那是不是能确诊了?”
“让严云凯做心肌酶谱啊,听诊那么主观的检查怎么能拿来确诊?”
也许是祁镜声音响了些,清创室忽然开了门,严云凯探头探脑地向门外张望了两眼:“李玉川,刚才是谁在叫我?骨科的黄老师来了?”
“还没......”
“不,是我。”祁镜挡在李玉川面前。
严云凯知道祁镜的身份,所以对他非常忌惮。他脸皮猛跳,感觉连手上的缝合器都快拿不住了:“你,你怎么在这儿?”
“外伤后急性心肌梗死,快叫心内会诊吧。”祁镜丢下这句话就走了。
严云凯感觉自己是不是穿越到了平行世界,外伤后心梗,怎么听都没听说过......
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