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119 熟练得让人心疼（第2页）

现在在记录板上写字的胡东升，似乎已经跳过了这段历练期，能力值大大超出了实习生的平均水平。

王廷喝了口热茶评价道：“这小子基础确实不错，不过刚来急诊的时候也是毛手毛脚的。后来被祁镜狠训了两个星期，这才好些。”

“是这样啊。”

“那祁镜可真够厉害的，有作带教的潜质......”

就在这些大佬给两人评分的时候，板面上的内容正通过一根根细线相连在一起。

胡东升就像祁镜的笔，每说一项，他都能很快找到互相关联的地方，熟练得让人心疼......

“确实不错，和现在在骨科实习的那个孩子差不多。”

“就是第一时间看出肺栓塞的那个实习生？”

“哦，那孩子我也有所耳闻......”

祁镜听力好得很，这句话很不凑巧地流进了他的耳朵里。

不过他没表现出惊讶，也没去在意胡东升的表情变化，而是继续复述着纸面上的内容：“一周前病人行t管引流，脾切和食管胃底静脉离断联合手术。”

祁镜快速翻阅着病历，像个极富经验的淘金者，把里面无关的内容以最短时间略过，只留下那些能吸引到自己的文字。

“术中t管引流效果不错，但术后二小时引流效果变差，引流量持续减少。术后12小时患者体温开始上升，考虑化脓性梗阻性胆管炎。”

祁镜看到这里，眨了眨眼睛，似乎有些没看明白。

他顿了好一会儿，前后翻了几页没找到答案，便转头问向童淼：“童主任，病人的t管堵了？”

几位主任还在惊讶这两人的配合速度和反应，问题就这么来了。

童淼被问得有些突然，一时半会儿没反应过来，想了好一会儿才说道：“估计是胆总管上段有结石堵住了t管，现在勉强还能引流出一些胆汁，不过作用不大。”

祁镜觉得这根堵住的t管很有问题。

照理来说，t管引流排出淤积的胆汁后就应该能彻底缓解梗阻才对。如果说管子堵了，那说明上游还有其他梗阻。

而胆总管的上游就是肝内胆管了，难道肝内胆管里也有结石？

“b超报告提示胆囊内多发结石，胆管胆总管中下段有结石梗阻，胆管扩张。”

“ct报告提示肝内有多发小结石。”

祁镜算是找到了一部分答案，但翻找的影像学报告里只有这两种检查：“ercp报告呢......ercp没做？”

童淼愣了愣，总觉得哪里不对，怎么自己变成回答的一方了。

不过考虑到祁镜也是为了完善写字板上的诊疗内容，他想想还是算了，说道：“上一家医院内镜技术有限，以为是普通胆结石造成的胆管炎，就先做了t管引流。”

祁镜点点头，开始看向下一大项实验室检查报告。

在这些主任眼中，两位年轻人依然在做着筛选抄写的工作。除了王廷之外，恐怕没人发现，祁镜并没有安于现状，而是开始逐手抢夺这场会诊的主动权了。

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