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601 不急慢慢来（第2页）

说完，他就把手里的激光笔交给了台下一位年轻人：“实验方面我不太感兴趣，下面内容还是交给这次的负责人来说比较好。”

高健一脸严肃地结果激光笔和麦克风，详细描述了整个实验的经过：

其实在模拟人类心电图方面，狗是最好用的，只是高健的时间太紧，丹医大实验室里一时间内找不到太多的狗。

所以，他这次用的还是家兔。

10只兔子都先在胃内放入一枚7号电池，然后开始监测心电图。

因为心电图极易受到干扰，尤其动物体型小，对麻醉剂反应剧烈。在测心电图之前，麻醉的选择至关重要，甚至会严重影响最后的结果。

拿到祁镜给的课题后，高健就反复测试了多种麻醉剂。

发现其中最常用的戊巴妥钠对心脏有一定的抑制作用，特别是当静脉注射时，可加快心率，使ST段移位，T波倒置。

动物常用的吸入性麻醉药氯仿，对它们的心脏毒性大，是专为引起心律失常时才用，在做心电图评估时必须弃掉。

而剩余的一下麻醉剂中，虽然都有些副作用，但并不影响心梗心电图的产生。

其中，乙醚能加快动物心率；氟烷正相反，能减慢心率；而乌拉坦、氯醛糖对心脏毒性都比较小，都可以使用。

“接着是体位。”高健解释道，“人心电图时是保持仰卧位，改变体位也能极大地影响心电图波形。而在动物身上，这种改变更加明显。所以在选择体位上，我们依然使用仰卧位，也便于安放胸前电极。”

“为什么都麻醉了还要做固定？”

“因为动物和人不同，前肢、肩部的摆放位置也能影响心电图波形。而它们在麻醉后，前肢并不会伸展，这时候就需要我们来做固定。”

高健继续说道：“体位的摆放也是我们弃用豚鼠、小白鼠的原因，因为它们每一个动作都会影响心电图的产生，干扰实在太大了。”

做完剪毛、脱毛和制作皮下针头电极（就是将针头和电极用金属片包裹链接好）的准备工作后，高健选用皮下针头电极刺入家兔胸前皮下。

安放顺序统一为：红色右前肢，黄色左前肢，绿色左后肢，黑色右后肢，白色胸前。

调整心电图记录定标和纸速，家兔和人无异，1mV=10mm，纸速25mm秒。（小动物因为心率快，基本超过150次分，有的甚至超过200，需要调整出纸速度为50mm秒，保证图形清晰）。

“实验结果发现，10只家兔中有7只出现了植入电池前后的心电图变化。”

高健拿出了自己这两天的成果：“而这7只中，有2只心电图中出现了疑似心梗的图形变化。因为时间不长，所以记录内容并不能达到预期。不过这两张心梗图形，已经能证明’胃内电池可干扰心电图产生心梗‘这个论点。”

几位心内科主任没想到才过了没几天，祁镜不仅拿出了诊断，还把论证实验都给做了。

在众多证据面前，他们都纷纷选择接受。

电池的解释非常奇特，让人匪夷所思，但细想想，这却是个很完美的答案。它既交代了心电图出现异常波形的原因，也同时交代了胃穿孔的原因。

实验很麻烦，不过数据和图形却要比祁镜的口水来的有用，而且高健也对这个实验也非常感兴趣。

现在看来结果喜人，经过了一番解答之后，他们成功把心脏问题剔除出了裘学亭的主诉症状群。

在祁镜看来，自己现在就在拆一个死神送来的小礼物，外面包上了一层名为“心梗”的精美包装。本来包装背面藏有炸弹，一旦按“心梗”来拆，就会激活内置的“消化道穿孔”定时炸弹。

倒计时时间虽然长，可要是错过治疗时机，后果也会很严重。

现在炸弹被明亮和祁镜移除，包装之下并不是什么礼物，而是一个小箱子。箱子上放着头晕、头痛、呕吐、腹痛、**旺盛，五位密码锁。

他需要带着这些老主任们玩玩解锁的小游戏，在那些五位症状下面拨动锁盘。如果和最终病因有关，那就拨到“是”，如果无关那就得打“否”。

现在问题就在于，哪些是带有器质性的真症状，哪些是属于精神类的。一个个排列组合下来的可能性实在太多，肯定不现实。

“检查，只有做全套检查才能知道！”

“对，胃镜、b超、肠镜、脑ct、颈动脉b超和造影！”

“肝、胆、肾和颈动脉的b超已经做过了，没什么问题。”祁镜把检查结果一一摆上了身后的大屏幕，“胃镜说实话，已经没了意义，里面除了穿孔导致的破口外，到处是电池泄露导致的溃疡。”

“头颅ct呢？”

“还有造影！”

“都是正常的。”祁镜摇摇头。

“那就是没有器质性因素了？”

“不对，还不能那么早下判断啊。”

“我觉得应该先把**旺盛排除掉。”丹阳精神卫生中心副院长终于开了口，“这就是一个典型的精神问题，双相精神障碍的病人经常会有这类表现。主要体现在对女性的语言和举动轻浮，毫无廉耻心。”

“我们来这儿之前特地去见过老先生。”另一位精神科专家具体解释道，“不仅是这些，老先生现在对‘招小姐’之类的行为也表现出了极大的兴趣。”

“那么严重了么？”

“时间确实拖了很久了，我觉得现在就是关键，得尽快找到病根。”

“这些症状太笼统了，检查又没有特殊表现，压力有点大啊。”

“是啊，我来之前还接了电话，好像说一周之内要结果......呵呵，这种情况，在医院里查一个月都未必能明确诊断，还说一周，简直荒唐。”

祁镜笑着说道，“本来这种病人就比较麻烦，现在时间也早，大家不急，慢慢来。”

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