路人书

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第10章（第1页）

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“那可别，他可打不过你这么专业的选手。”

“哎师姐，你的新项目组怎么样啊，我最近也遇到一个需要测基因的病人，其实心里还挺没底的，但那天大查房，不知道怎么就觉得很有可能就是dent病，其他都不对症，这种事儿不能细想，越琢磨越觉得像。”

“那就做个全检测呗，我刚进组，Dr.Spencer人真的挺好，开了两次会，他真的会采纳所有人的意见，但是有些人觉得没重点，不够尖锐，唉，真是众口难调。我原本觉得从临床转到基础研究会简单一些，还是没好到哪儿去，不过他倒是给我很大的自由度，还说手里有小项目可以给我做，帮他带学生。”

“自己做项目不是挺好的么，自由度高，还能赚到钱。”

“别提了，我这一天天的过的跟只猫似的。”

杨朔听到这里突然心生羡慕：“这么悠闲的么？每天睡到自然醒？”

“可拉倒吧，没日没夜的抓老鼠玩儿！”

“哈哈哈哈……”杨朔笑倒在床上。

老杨主任参加了第二天的内科病例讨论，提到肾结石患儿的情况，他说：“外科那边先把手术做了，后续治疗是需要判断是不是Dent病，家长已经同意去做基因检测了，我们也等着看结果，如果真的是还得在内科继续治疗。杨朔，说一下你的想法吧，怎么想到这个病的。”

“之前遇到过一个病例，很相似，他的情况更加复杂，病症也更加隐蔽，但我记得那个孩子的父母都正常，祖母有肾积水，外曾祖母就是肾癌去世的，因为这个病的致病基因是隐性，所以必须要靠基因检测来证明。”杨朔还没说完，老杨主任又点了其他人问：“那你来说一下，Dent病还需要做哪些辅助检查。”

他像是开展教学活动一样，每位医生回答一个小问题，再进行补充。

“宋安，Dent病还有别的临床诊断标准么？”

宋安突然被点名，显得有些无措：“杨主任不好意思啊，我昨天大查房的时候没在，在急诊了。”

杨存道显然很不满意：“没参加大查房不是你的错，回来总要看看别人的笔记吧，这么好的学习机会错过就错过了？”

“对不起啊主任，昨天我急诊下了班就没回病房。我今天就补课。”

“这都不是借口。”他停顿了一下，端起茶杯喝了一口，环顾了一遍，医生都保持沉默，一声不吭，他按捺了一下心里的火苗，“你们别觉得我盯得太紧，事实上一个疑难病例给你们带来的不仅仅是这个病的经验，而是一种思维方式。Dent病不常见，所以我给你们留了时间学习，宋安，我没有指责你的意思，别觉得委屈，身为医生我们谈不上委屈，病人和病人家属才委屈，你们去门诊看看那些四处求医的家庭，非常无助非常狼狈。你昨天没上班不了解病例情况很无辜么？那些生了病的孩子不更无辜？好好端正态度！每次查房都是学习的机会，我看你们有些人连笔都不带动一下的，就站在后排抄着手听！之后也不交流不讨论的吧？”

“呵呵呵杨主任我们讨论来着，我还把笔记给他们看，但他们都看不懂我画的符。”杨朔看出主任开始认真发怒了，及时的岔开话题。

没人敢在老杨训话的时候嬉皮笑脸插科打诨，众人望向杨朔，一副“壮士一路走好”的表情。

杨存道却停下来，扯过杨朔的笔记本翻了翻，写的确实很多，但能看懂的很少。“你这都是啥？”他问。

杨朔随意翻开一页，开始叙述他的笔记内容，某年某月某日的查房，几号床，什么病，怎么检查怎么治疗遇到什么问题如何解决林林总总全部复述一遍，跟当时方主任的话几乎一模一样。“虽然我画的乱，但是记的多，你们看，我这儿有一记笔记独门秘笈，比如说，经常出现的词儿，你们可以确定一个自己知道的字母，D代表病，F代表致命，常用的就用这些字母代替。长的词有时候我会写英文代替，但是只写开头几个字母不用写全部，自己认识就行，再比如……”——杨医生竟然开始了记笔记教学，气氛一下子变得轻松愉快了起来。

杨存道拿他没办法，起身要走：“你啊继续显摆，我先走了，笔记记得好很优秀么？上门诊人家问你孩子什么病啊，你说稍等我翻翻笔记？”

杨朔仍旧是一副轻佻相：“那不能够啊杨主任，我们会记得的您放心好了。”

杨主任离开后，众人感叹：老杨对你是真爱啊！

第六章“你……在干嘛？”

做完手术的第四天，穆之南收到了一份基因检测报告，上面写着：“先证者X染色体I的CLCN5基因发生纯合突变，第1909为碱基C突变为T，导致所编码的氨基酸在637为由精氨酸R突变为终止密码，造成蛋白翻译提前终止，为已知致病的无义突变，OCRLl基因未发生突变。患儿父亲CLCN5基因检测未发现突变，母亲CLCN5基因检测为该位点的杂合突变。”

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