健康小知识科普(蓉儿健康小故事)_第63章中风紧急救治与注意事项

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第63章中风紧急救治与注意事项（第4页）

-香菇含有香菇多糖等成分，具有降低血脂、调节免疫等功能。香菇中的香菇嘌呤可以降低血液中的胆固醇水平。患者可以经常食用香菇，如将香菇与蔬菜一起炒制或者用于煲汤，每次食用50-100克左右。木耳含有丰富的膳食纤维和多糖，能吸附肠道内的胆固醇，减少胆固醇的吸收，对于控制血脂有一定帮助。可以将木耳泡发后凉拌或者与其他食材一起炖煮。

三、中风后不能吃的食物

（一）高盐食物

1.腌制品

-咸菜是一种常见的腌制品，它含有大量的盐分。过多的盐摄入会导致血压升高，加重患者的高血压病情。人体摄入过多的盐后，会使体内的钠离子增多，导致血容量增加，心脏和血管的负担加重，增加再次中风的风险。每100克咸菜中可能含有3-5克盐，远远超过人体每天所需的盐量。咸鱼也是高盐食物，而且咸鱼在腌制过程中可能会产生一些亚硝胺等有害物质，这些物质对血管和身体细胞有潜在的损害作用。

2.加工肉类

-像火腿、香肠这类加工肉类，在制作过程中添加了大量的盐用于防腐和调味。此外，加工肉类还含有较多的脂肪，尤其是饱和脂肪。这些脂肪会升高血液中的胆固醇水平，促进动脉粥样硬化的发展。长期食用加工肉类会使血管壁增厚、变硬，减少脑部的血液供应，不利于中风后的康复。例如，每100克火腿中可能含有2-3克盐和较高比例的脂肪。

（二）高脂肪食物

1.动物脂肪

-猪油是从猪的脂肪组织中提炼出来的，它几乎完全是饱和脂肪。饱和脂肪会升高血液中的胆固醇水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，这种胆固醇会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块。摄入过多的猪油会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，增加血栓形成的风险。牛油的情况也类似，它们在烹饪过程中应该尽量少用。动物内脏如猪肝、猪脑等也是高脂肪、高胆固醇食物。猪脑含有大量的胆固醇，每100克猪脑中胆固醇含量可能高达2000-3000毫克，过多食用会使血液胆固醇急剧升高。

2.油炸食品

-炸鸡是深受很多人喜爱的油炸食品，它含有大量的油脂，经过高温油炸后，食物中的油脂含量进一步增加。这些油脂在体内会被吸收转化为脂肪储存起来，导致体重增加、血脂升高。而且油炸过程中可能会产生一些有害物质，如丙烯酰胺等，对人体健康有害。薯条也是常见的油炸食品，它的主要成分是土豆，但经过油炸后，脂肪含量大幅上升，营养成分也遭到破坏。中风患者食用这些油炸食品会加重身体的负担，不利于病情的恢复。

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（三）高糖食物

1.糖果和甜食

-棒棒糖、奶糖等糖果含有大量的蔗糖，这些糖在体内会迅速被吸收，导致血糖升高。血糖升高会使血液黏稠度增加，同时也会增加胰腺的负担，长期高血糖还可能导致糖尿病等并发症。对于中风患者来说，糖尿病会进一步影响血管和神经功能，增加康复的难度。蛋糕也是一种高糖食物，它除了含有大量的精制糖外，还含有较多的油脂，这种高糖高脂的组合会对患者的身体造成双重打击。

2.甜饮料

-碳酸饮料如可乐等含有大量的添加糖，每100毫升可乐中可能含有10-12克糖。这些糖分会使血糖快速上升，而且碳酸饮料还可能含有咖啡因等成分，咖啡因有一定的兴奋作用，可能会影响患者的血压。果汁饮料如果汁含量较低，而添加糖较多，也不适合中风后患者大量饮用。患者应该尽量选择喝白开水或者淡茶水，避免饮用高糖饮料。

（四）刺激性食物

1.辛辣食物

-辣椒是典型的辛辣食物，它含有辣椒素。辣椒素会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道不适，如胃痛、腹泻等。对于中风患者，尤其是正在服用药物的患者，胃肠道不适可能会影响药物的吸收。而且辣椒还可能导致血压升高，因为它会刺激交感神经，使血管收缩，增加心脏的负担。花椒、芥末等辛辣调料也有类似的作用，在烹饪食物时应该尽量少用这些刺激性调料。

2.酒

-酒精对脑血管有直接的损害作用。饮酒会使血压波动，先导致血压下降，随后又会引起血压升高，这种血压的不稳定对中风后的患者非常危险。酒精还会影响肝脏对药物的代谢，降低药物的疗效，或者增加药物的不良反应。此外，酒精会干扰体内的脂质代谢，使血液中的甘油三酯等成分升高，促进动脉粥样硬化的发展。中风患者应该严格戒酒，避免饮酒对身体造成进一步的伤害。

一、中风后适合的运动

1.床上运动

-关节活动度训练：中风患者在病情稳定后，早期可以进行床上的关节活动度训练。包括被动运动和主动-辅助运动。对于瘫痪侧肢体，家人可以帮助患者进行各个关节的屈伸、旋转等活动，如肩关节的前屈、后伸、外展，肘关节的屈伸，腕关节的屈伸和尺桡偏，髋关节的屈伸、外展内收，膝关节的屈伸，踝关节的背屈和跖屈等。每个关节活动3-5次，每天进行2-3组。这可以预防关节挛缩和肌肉萎缩，促进肢体血液循环。当患者有一定力量时，可以进行主动-辅助运动，即患者在家人或器械的辅助下，主动收缩肌肉来活动关节，逐渐增强肌肉力量。

-翻身训练：翻身是中风患者预防压疮等并发症的重要床上运动。患者可以先学习向健侧翻身，用健侧肢体带动患侧肢体。先将双手交叉，患侧拇指置于健侧拇指之上，利用健侧上肢的力量将身体向一侧转动，同时双腿屈膝，跟随身体转动。熟练掌握向健侧翻身之后，再尝试向患侧翻身。通过翻身训练，能够提高患者在床上的活动能力，增强身体的协调性。

2.坐位平衡训练

-当患者能够较好地完成床上运动后，可以进行坐位平衡训练。刚开始可以在床边，在家人的保护下坐起，逐渐增加坐立的时间。最初可能只能坐几分钟，随着身体适应，时间可以延长。之后可以进行无支撑坐位平衡训练，患者坐在椅子上，双脚平放在地面，双手放在大腿上，通过调整身体重心，保持身体平衡。可以先在稳定的平面上进行，如室内的椅子上，然后尝试在有一定晃动的平面（如充气平衡垫）上训练，提高平衡能力。这有助于患者为后续的站立和行走训练打下基础。

3.站立训练

-床边站立：在坐位平衡较好后，可以开始床边站立训练。患者先坐在床边，双脚着地，将身体重心移到双脚，在家人或辅助器具（如站立架）的帮助下慢慢站起。开始时每次站立时间不宜过长，可先站立1-2分钟，每天进行2-3次，之后逐渐增加站立时间和次数。站立训练可以激活腿部肌肉，增强腿部力量，同时促进全身的血液循环，特别是改善脑部的血液灌注。

-靠墙站立：患者背靠墙壁站立，双脚与肩同宽，将重心均匀分布在双脚上。这个姿势可以帮助患者更好地找到平衡感，同时减轻身体前倾或后仰的风险。在站立过程中，要注意患者的姿势是否正确，避免出现弯腰、屈膝过度等不良姿势，每次站立时间可以从5-10分钟开始，逐渐延长。

4.行走训练

-辅助行走：当患者站立能力有一定提高后，可以使用辅助器具进行行走训练。如使用拐杖或助行器，患者双手握住辅助器具，将身体重心向前移，迈出患侧腿，然后再迈出健侧腿。在行走过程中，要注意步伐的大小和速度，避免过快或过大的步伐导致摔倒。家人要在旁边进行保护，确保患者的安全。开始时可以在室内平坦的地面行走，距离从短距离（如5-10米）开始，随着患者能力的增强，逐渐增加行走距离和速度。

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-步态训练：对于有一定行走能力的患者，可以进行步态训练。重点纠正患者的异常步态，如划圈步态等。可以在康复治疗师的指导下，通过设置障碍物、调整行走节奏等方式，改善患者的步态。例如，在地面上放置间隔一定距离的彩色胶带，让患者按照胶带的间隔行走，调整步幅；或者通过节拍器控制行走的节奏，使患者的行走更加协调、流畅。

二、中风后不适合的运动

1.剧烈运动

-高强度有氧运动：如快跑、快速跳绳等。这些运动强度大，会使心率和血压急剧上升。中风患者的心血管系统和脑血管系统相对脆弱，血压的大幅波动可能导致再次出血或梗死。而且剧烈运动可能使患者身体疲劳，增加受伤的风险，如肌肉拉伤、关节扭伤等。另外，高强度运动时身体的氧需求大增，而中风患者的心肺功能和血液循环可能无法满足这种需求，容易出现头晕、心慌等不适症状。

-力量型举重运动：像杠铃深蹲、卧推等力量训练对于中风患者也是不合适的。这些运动需要较强的肌肉力量和身体协调性，中风患者的患侧肢体可能无法承受这样的重量，容易造成肌肉、骨骼和关节的损伤。而且在进行力量型举重运动时，患者可能会出现憋气的情况，这会导致胸内压升高，进而影响心脏和脑部的血液回流，增加脑血管意外的风险。

2.高难度的平衡运动

-单脚站立：在中风后早期，患者的平衡能力较差，单脚站立对他们来说难度较大。这种高难度的平衡运动很容易导致患者失去平衡而摔倒，可能造成骨折、颅脑损伤等严重后果。即使在康复后期，患者的平衡能力有所提高，但如果没有经过系统的训练和评估，也不建议进行单脚站立等运动，因为这可能会使身体重心过度偏移，超出患者的控制范围。

-走平衡木：走平衡木需要很高的平衡技巧和身体控制能力。中风患者由于肢体协调性和反应能力下降，很难在平衡木上保持稳定。在平衡木上行走时，一旦失去平衡，患者很难及时调整姿势，摔倒受伤的风险极高。而且这种运动对患者的心理压力也较大，不利于康复训练的进行。

3.颈部过度活动的运动

-头颈部大幅度扭转：如瑜伽中的某些头颈部扭转动作。中风患者的脑血管可能存在病变，颈部过度扭转可能会影响脑部的血液供应，特别是对于颈动脉狭窄等情况的患者。当头部大幅度扭转时，可能会压迫或扭曲颈动脉，导致脑部供血不足，引发头晕、黑蒙甚至再次中风的危险。

-快速甩头运动：快速甩头这种动作会使颅内压力瞬间变化，同时也可能影响脑血管的正常血流。对于中风后患者，脑血管的自我调节能力减弱，这种突然的压力和血流变化可能会导致血管破裂或血栓脱落，从而引发严重的后果。

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