路人书

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他很高兴，像三岁小孩儿一样把巧克力都倒出来数了一遍，然后说，他会珍惜的，每天早上起床吃一条，就可以保持一天的好心情。惹得年年好嫉妒。番外不同的立场得益于我的职位和手术室的特殊排班，周末我们通常可以一起在家里休息。但也不能避免被请去加班的可能，而且一旦打电话给我，病人的情况肯定已经不乐观了。周日中午吃了午饭，正准备午睡，电话就进来了。外一科的副主任医师沈元磊在电话里说，一个车祸病人，骨盆骨折，b超显示无明显脏器破裂，腹穿见不凝血。已经从icu拉到手术室了。刚放下电话，雁文从楼上跑下来，手上拿着手机，冲我晃了一下。他也接到了加班电话。“不困吗？”我问他，不太想让他出去，午睡是他四季不变的习惯。“我已经答应周主任过去帮一下忙，不会耽误很久，最多等下睡值班室。”生怕我不允，他略强硬地说，“我要去。”于是只好带他一起出门，他警告过我，不能过多干涉他的工作。周末按规定是不排择期手术的，但手术室的门口还是聚了一大群家属，足以说明急诊手术之多。我们从医务人员通道进去，迅速更换手术衣，进入无菌区。周灼正在插管，雁文赶紧过去帮忙。欧阳秀和沈元磊似乎有些争执，见我进门，沈元磊先一步上前说明情况：“你来啦，血已经输了五单位了，血常规查了血色素四克，血压也一直在降，现在稍稳定一点。另外备了十个单位血，还在配。”“凝血有问题。”巡回护士说，“半小时前抽血的针眼现在还在出血。掀开被子，触摸病人膨隆坚硬的腹部，我问：“谁去和家属谈话的？”“是我。”沈元磊说。“是家属要求手术吗？”“家属要求转院。”欧阳秀插了进来，“转院去上海。”“病人现在的情况不允许大幅度的移动。”沈元磊说，“我已经和家属都谈过了，家属同意手术。”我问：“你认为是哪里出血？”“你看这里。”他摸了一下脾区，“这里明显胀大。我怀疑可能是脾破裂，b超只是参考而已，当然，也不排除是后腹膜出血。”“脾区肿胀？”欧阳秀冷笑，“那是全麻导致的胃胀气吧。”周灼将这话视为对他能力的藐视，立即开口：“欧阳医生，平时你都是靠猜测下诊断的吗？”“自体血液回输机准备好了。”雁文朗声问，打断所有的争论，“各位老师决定了吗？”“备血一到就进腹，极有可能血压大跌出血不止，大家做好准备。”我吩咐巡回护士，“打电话给陈院长，请他来一下。”陈涣到底是个院长，这种事情，还是得有他在场，所有人的压力都可以小一点。“真要做吗？”到了洗手台洗手时，欧阳秀还有异议，“这样的病人，恐怕到时候关腹都关不了。”“那就不该把他拉到手术室来。”我用软刷慢慢刷手，隐着火气，说，“家属既然要求转院，签了字就让他转。沈元磊都四十好几的人了，又不是没有碰到过这种病人，怎么不长脑子！骨盆骨折那么厉害，极有可能是后腹膜出血，拉到手术室来做什么？现在说不开了，再拉回icu，怎么向家属交代，重危病人拉上拉下的，好玩儿吗？！”将刷子扔进水槽，看着他一脸的凝重，我一边擦手一边压低了声音教他：“再遇到这样的病人，不管是在急诊还是icu，马上打电话给陈涣，就说你没能力处理，让领导过来会诊。别自找麻烦。”教你是看小东西的面子。他目瞪口呆地看着我，但马上就反应过来了，应了一声，赶紧擦干手跟了上来。穿了无菌手术衣坐在一旁，看着欧阳秀和另一名低年资的医生消毒皮肤，铺巾。有空看了看雁文，发现他也在看我，只是眼神有些冰，我想不出来哪里惹他生气。护士点完器械，护工也把备血送到了，一切准备就绪，手术开始。切口刚划开不到十公分，肠子伴着血液一齐涌了出来，使得口子难再打开。刀片容易划到肠子，我改用组织剪继续，欧阳秀敏捷地用食指和中指撑开两边帮助剪子往前，直到切口宽到足以我探察整个腹腔。我的右手拿吸引器，左手伸进腹腔探查。“血压还好吗？”“降的不多。”周灼说，“出血厉害吗？”“起码有三千。”我说着，把手拿出来，示意欧阳秀把手伸进去查一下。“肝和脾没有破……”他小声说，“胃确实胀气啊。”“吸胃管。”我对巡回护士下医嘱。“让血库准备新鲜血浆血小板，库血更容易dic。”

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