路人书

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第101章（第1页）

&ldo;当然。特别是暑假期间在医院打工的经历。我很崇拜那些医生和护士，特别是那些实习医生。我迫不及待地想成为其中的一员。&rdo;

&ldo;等你上了医学院，情况是不是好一点?经济方面是更加困难了，还是有所缓和?&rdo;

&ldo;困难多了。开销更大。而且跟大学相比，课程更紧了，基本上天天有课，任务很重。&rdo;

&ldo;那你怎么办?&rdo;

&ldo;我尽量借钱;不够的部分就靠在医学中心打工，什么活儿都干过。值得庆幸的是，那里打工的机会很多。&rdo;

&ldo;你哪来的时间打工?很多人都认为医学院要全力以赴。&rdo;

&ldo;我基本上不睡觉。当然啦，也不是完全不睡，身体吃不消。我学会了随时随地打盹。确实很难，但上了医学院，总觉得曙光就在前面，所以不觉得太痛苦。&rdo;

&ldo;你都打过什么工?&rdo;

&ldo;都是医学中心常见的工作，比如抽血，验血型，血液配型，清理动物的笼子。总之任何能在晚上干的活儿。我甚至还在医学中心的厨房干过一阵。到了医学院二年级，我找到一个非常好的工作，协助别人研究神经细胞和肌肉细胞中的钠离子通道。目前我还在做相关的研究。&rdo;

&ldo;日程安排得这么紧，你在医学院的成绩如何?&rdo;

&ldo;很好。我的成绩排在全班的前百分之十，还是阿尔法‐欧米加‐阿尔法荣誉学术协会的一员。&rdo;

&ldo;你觉得你最大的牺牲是什么?长时间缺觉?&rdo;

&ldo;不是!是没时间社交。同学们都有时间互相交流，讨论。医学院的生活非常紧张。三年级分专业，我不知道是应该选择基础医学研究还是做临床，当时很希望能跟其他同学讨论一下两者的利弊，听听大家的意见。但我没有这个时间，只好自己做决定。&rdo;

&ldo;你是如何决定选择临床的?&rdo;

&ldo;我觉得我喜欢照顾别人，做临床能给我一种直接的满足感。&rdo;

&ldo;也就是说，跟病人接触让你觉得愉悦，有满足感。&rdo;

&ldo;是的。还有随时做出各种诊断的挑战，以及缩小范围，确定病因的乐趣。&rdo;

&ldo;不过你最珍惜的还是与病人接触、帮助病人的机会。&rdo;

&ldo;反对，&rdo;托尼说。他显得越来越烦躁。&ldo;信息重复。&rdo;

&ldo;反对有效，&rdo;戴维森法官的声音有点疲惫。&ldo;宾厄姆先生，没必要纠缠这个观点。我相信陪审团已经明白你的意思了。&rdo;

&ldo;说说你做实习医生的经历，&rdo;伦道夫说。

&ldo;那段时间很愉快，&rdo;克雷格说。说着他坐直了身体，肩膀也挺直了。&ldo;因为成绩好，我被分配到最负盛名的波士顿纪念医院实习。那里的学习环境很好，而且我开始拿工资了，虽然不多，但至少有钱了。同样重要的是，我不需要付学费了，这样就可以一点点地偿还从大学到医学院积累起来的高额债务了。&rdo;

&ldo;医生和病人之间必须建立紧密的联系。你是否一直觉得和病人在一起很愉快?&rdo;

&ldo;是的。到目前为止，这是让我觉得做医生最有满足感的部分。&rdo;

&ldo;成为主治医生之后呢?据我所知，你好像有点失望。&rdo;

&ldo;一开始并不失望!一开始主治医生的生活让我有一种梦想成真的感觉。很忙碌但很充实。每天我都迫不及待地想去上班。不同的病人对我的业务水平是很大挑战。他们对我的努力也很感激。但是后来保险公司开始拖欠医药费，经常对收费项目提出不必要的质疑，让我们越来越难以为病人的利益考虑。收入开始减少，支出却一直在增加。为了收支相抵，我不得不&lso;提高生产力&rso;，也就是提高单位时间的接诊量。提高接诊量并不难，但时间长了，我越来越担心诊疗的质量。&rdo;

&ldo;据我所知，这时你的行医方式开始发生转变。&rdo;

&ldo;彻底的转变。一位德高望重的老医生在从事管家医疗，但身体不太好。他找到我，提出让我做他的合伙人。&rdo;

&ldo;很抱歉，打断一下，&rdo;伦道夫说。&ldo;你能再跟陪审团解释一下&lso;管家医疗&rso;这个词吗?&rdo;

&ldo;管家医疗是一种行医方式。患者交一定的年费，医生同意限制接诊量，为病人提供更好的服务。&rdo;

&ldo;这里所说的更好的服务，是否包括出门诊?&rdo;

&ldo;可以包括。由医生和病人协商决定。&rdo;

&ldo;你的意思是说，通过管家医疗，医生可以根据病人的需要来提供医疗服务。是吗?&rdo;

&ldo;是的。良好的医疗服务有两个基本原则：病人福利原则以及病人自主原则。单位时间里接诊太多的病人跟这两条原则相抵触，因为实在太匆忙了。医生赶时间，就要加快门诊的速度，导致病人不能充分陈述病情，而诊疗的关键依据往往就隐藏在病人的陈述里。而如果是管家医疗，我就可以根据病人的需要和愿望，灵活安排诊疗的时间和地点。&rdo;

&ldo;博曼大夫，你觉得医学是艺术还是科学?&rdo;

&ldo;绝对是艺术，但是建立在科学基础上的艺术。&rdo;

&ldo;严格按照书本，能够成为一个好医生吗?&rdo;

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