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第13章 第129集（第1页）

四种头疼两个病势两张方———经期头疼、高血压头疼、陈年头疼、厥阴头疼的治疗

问：昨天有一个女病人，先是月经时头疼，后来是一紧张累了就头疼，师父问诊的时候，就问她（头）中间疼不疼，这是一个什么考虑，这个方子，是不是所有的偏头疼，都可以考虑用这个方子。

郭老：你说我问她你这儿疼不疼，因为她说治了好多年，没治好，所以我看她这个体征（问她头中间疼不疼）。我就有这个想法，是因为在北京来说，北京可比衡水大的多啊，医院也是多的多，大夫也多，北京这个头疼有治30年没治好的，不是一般人，她说我这个头疼我花一百万也不止了，我治了30年到现在，越来越严重，我在调查是不是这个头痛，第一个，排除了这个（顽固性头疼）。

注：郭老提到的30年没治好的头疼，其实就是吴茱萸汤证的头疼，也称“厥阴头疼”。吴茱萸汤主治以“突发头疼吐涎沫，前额眉棱骨部位疼，疼时睁不开眼或晕眩”为特征的厥阴头疼，也能治疗多数的陈年头疼。我们研究郭老医案发现，厥阴头疼和陈年头疼往往具有相同病势。

她说她来月经期以前痛，这个就简单了，这个就简单了，因为月经前和月经期，和月经后头疼，都有，月经前痛的多，这是个特殊的病，活血通经，就好病，就这一个方子就好了，她啊，有这个因素，那同时呢，她还有一个，这个血啊，老是有一种势力向上，上冲的势力，因为血的毛病，它不是出汗的，它不是排异出汗的，它向上，为什么向上，它为什么向上，它为什么不应该向哪里就向哪里走，而且不应该向哪里走，往哪里走呢，她是下部不通，才向上冲的，通下部，上面的血下来就好了，你看我那个方子是不是，有牛膝没有？有栀子没有？血往下通，上头的压力没有了，头疼就好了。

注：从本能系统医学角度观察，经期头疼和高血压头疼，具有相同的病势：气血上冲。因此，治疗思路都是“活血通血引血下行”，处方也大致相同。

附录：

1郭老验方：吴茱萸汤化裁

方名：吴茱萸汤化裁

病名：陈年顽固性头疼

功效：温胃阳，消痰涎

症状：喉咙疼，头疼20余年，前额疼，疼时大汗淋漓想吐

病势：功能障碍性胃病方论

热型：不发热

通道：自主调节

处方：吴茱萸汤化裁吴茱萸25克、生姜25克、半夏25克、党参40克、茯苓40克、甘草15克、红枣15枚、牡丹皮30克

备注：女50岁，脉弦数，喉咙疼、头疼20余年，疼时大汗淋漓，想吐，前额疼，有肾结石，最近腰疼，并伴有右腿筋拉伸疼。十剂缓解。

2郭老验方：吴茱萸汤化裁

方名：吴茱萸汤化裁

病名：晕眩型头疼

功效：温胃阳，消痰涎，通大便

症状：晚上十点左右头晕，晕时意识模糊，便干腹胀

病势：功能障碍性胃病

热型：不发热

通道：自主调节

处方：吴茱萸汤化裁吴茱萸25克、半夏25克、党参40克、茯苓40克、生姜25克、甘草15克、红枣15个、枳壳30克、厚朴20克，7剂

备注：女，50岁，脉沉弦数，咽红，晚上十点左右头晕，晕时没有记忆，意识模糊，自己当众脱衣也不知道，前额两侧疼，疼时恶心想吐，大便干，成球状，肚子胀气；

首诊：上方前三剂药效果很好，第四剂后依旧头疼。

二诊：首诊处方7剂后改方为吴茱萸25克、生姜25克、半夏25克、党参40克、茯苓40克、甘草15克、红枣15个，再五剂缓解。

三诊：吴茱萸25党参40姜半夏25生姜25茯苓40甘草15大枣15个。两剂康复。

3郭老验方：经期（高血压）头疼方

方名：经期（高血压）头疼方

病名：高血压头疼、经期头疼

功效：活血通血，引血下行

症状：头疼十余年，以枕部、偏右侧部为甚，初始为行月经时头疼，之后逐渐于紧张时亦疼，现每于经期头疼甚，血压90130，正服降压药

病势：气血上冲，充血性头疼

热型：不发热

通道：自主调节

处方：高血压头疼方柴胡30克、白芍30克、红花20克、当归30克、牡丹皮30克、栀子20克、牛膝30克、甘草13克，停降压药

备注：女，46岁。

有诗赞曰:

四种头疼俩病势，两个方子治四病。

辨证重在明病势，本能医学治系统。

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