路人书

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“你看吧，来之前你还说舒医生的诊所顶多就是小作坊，你看看这叫小作坊？”他身边是一位满头银发的老太太，腰板挺直，身形瘦削，虽然穿着厚重的棉衣，但十分整齐，一点褶皱也没有，脖子上还围着一块彩色的丝巾，一看就很有气质的知识分子老太太。

“我这也是找人打听的，石学海自己也没来过。”老王头心里不服气，但老伴儿的话就是圣旨，他不敢反驳。

俩人说着，来到今越诊室门口，徐端已经准备好两个口罩，让他们戴上再进去。

舒今越有点好笑，这徐端也太小心了吧。

“是我们疏忽了，确实该戴上才对。”老王头声音很冷，但戴口罩的速度却非常快。

而王老太的速度也很快……舒今越眯了眯眼，不仅快，还戴得非常之规范，非常之完美，把口和鼻同时遮盖得严严实实，口罩紧贴面部，一丝不漏。

甚至，今越总感觉她的动作比自己还娴熟，似乎是她一直戴了很多年似的。

而事实也是如此——

“舒医生你好，我是老王的老伴儿，以前是一名法医，跟你和老王也算同行。”

原来是法医啊，难怪！

“阿姨您好，进来坐吧。”

刚才没戴口罩的时候，今越就注意观察她的脸，肤色有点青灰，一看就是久病重病的样子；双眼无水，正常成年人的眼睛虽然也不会像小孩一样水汪汪的，但至少里头是有“水”的，不像她这样干涸，仿佛眼珠子转动都很困难。

走路姿势来看，短短几步路的距离，她却走了比普通人长两倍的时间，似乎每一步都是十分的艰难，再看瘦削程度，也是严重疾病晚期的表现了。

除了说话还稍微有点中气，面诊完全就是久病重病之人，甚至用赵婉秋的话说，她印堂发黑，已经是预后不太好的面色了。

“舒医生别看她还能正常说话，其实她的身体已经很虚弱了，连一个热水瓶都提不起来。”

“就你多嘴，我自己会说。”老太太嗔了老王头一眼，又转向舒今越，缓缓道：“我这病比较复杂，也看过好些地方，加上我年纪也大了，不想折腾，但老王说他这次去京市开会，遇到一位很厉害的青年中医，我就想着，要不来试试吧？于是我俩一拍即合，三天前坐上火车就过来了。”

舒今越笑了笑，这老太太还挺健谈，一看就是性格很乐观的人，还是那句话，她见惯了被病痛折磨得没了心气，悲观的一心求死的病人，这种积极乐观求医的，还比较“稀罕”。

“厉害谈不上，阿姨您先说说自己的情况吧。”

“我就是发热，不明原因高热持续一年，平时体温基本都在38度以上，最高到39-41度。”

舒今越静静地听着，王老太说话很有逻辑，基本她说的话都是能直接写进病历里那种，而不是像其他她这个年纪的老人，要从他们一箩筐的竹筒倒豆子似的叙述里挑重点来归纳，总结。

“去年的三月份，我因为跟儿子发生一点争执，晚上没睡好，第二天就发烧了，我自己吃了解热片，效果也不太理想，但我当时因为心情不好，就没当回事。”

发病原因这里，除了没睡好，正气虚，应该还有个情绪激动。今越想了想，“方便问一下，您和您的儿子，争吵激烈吗？到什么程度，能不能给我形容一下。”

王老太叹气，“家家有本难念的经呐。”

老王头不忍她费力八斤的说这些不愉快的事，直接越俎代庖：“那个不孝子，跟我们要钱呢，那年我被下放到乡下，他生怕我影响到他的工作，下放的风声才出来，文件通知还没下来呢，他就连夜回来跟我们断绝父母子关系，还在我们家门口和单位贴了大字报，好一个薄情寡义不知廉耻。他可能以为我们一辈子老死在乡下吧，怎么也没想到我们后来还能回来，不仅恢复工作，还一次性补发了下放期间的所有工资和津贴，他立马又死皮赖脸回家来要钱，闹了好几年了都……去年老伴儿过生日那天，他说请我们老两口上他家里吃顿饭，谁知去了是鸿门宴，又是要钱的。”

“老伴儿没忍住跟不孝子吵了几句，情绪有点上头，一整夜没睡好，第二天起来就发烧了，偏偏后来吃药没好，她因为心里憋着气，也没去医院看，一直到二十多天后快一个月了，高烧还是不退，这才去医院。”

舒今越接过他递过来的厚厚一沓资料，都是这一年期间住的院，做过的检查。

“一开始去的我们医院，我带她去找呼吸科主任，那边询问病史后怀疑是肺结核或者肺脓肿，结果检查了一通，什么也不是。”

高热一般都会有其它伴随症状，伴随咳嗽那可能就是上呼吸道感染，伴随腹痛腹泻那可能是肠胃炎，伴随神志障碍可能是神经系统疾病……可还是那句话，不怕症状多，就怕症状少。

王老太烧了二十多天，别的没有，就只有一个高热。

高热那么长时间，临床医生第一反应是肺结核或者肺脓肿，这是常识，对方的处理压根没错。老王头自然知道这个道理，“于是他建议我们换个医院，换个医生看看，我们……换了不少。”

今越点头，表示理解。

“除了高热，她饮食胃口也还行，睡眠大小便都可以。”所以，刚开始那段时间，太“健康”了反倒增加了诊断的难度。

于是，只能大海捞针式的一样一样排除，一个一个换医生换医院看。

高热最常见的病因就是感染，包括各种细菌、病毒、真菌引起的急性感染，今越一张一张的翻看一年前的报告单，确实啥也没检查出来，不符合肺结核的诊断，且也同时排除了细菌、病毒、真菌等感染性因素。

“后来又怀疑是寄生虫感染，查了一遍常见寄生虫，还是什么都没有。”

今越“嗯”一声，查的种类在这个年代来说也比较齐全了，因为老王头高低也是个省级医院血液科的主任，手里也有点资源。

“内分泌失调也排除了，她没有甲亢也没有肾上腺皮质功能亢进，后来就怀疑是风湿热、白血病或者恶性肿瘤，住到了我们科室去。”

然后，连这几个疾病也排除了。

“我又怀疑是不是自身免疫性疾病，陪她去海城找了治疗红斑狼疮和风湿性关节炎的赵大敏，结果还是一无所获。”

赵大敏？

舒今越心头一跳，这可是龙国免疫性疾病领域的奠基人，目前医学院通用的多本教材的编写者，后世名字被写进教科书里的大牛啊！

如果他都没办法，今越还真有点紧张。

但她稳得住，面上一无所动，继续查阅资料：该做的检查，什么X线，什么超声，什么CT，各种穿刺都做了两遍，这种时候也顾不上辐射和伤害了，跟治病比起来，多吃几次射线也不是多大的损失。可惜，就是把临床上能出现的可能的疾病都给排查了一遍，还是什么都没检查出来，就像当年的小虎子一样。

但今越十分明白，小虎子的高烧跟王老太的高烧还不太一样。

小虎子是儿童，体温中枢发育还不健全，本身就比成年人更容易高烧，尤其是他那种什么原因都检查不出来的，单纯性高热，一碗石膏水降下去之后这么多年了一次都没复发过。

但王老太就不能胡乱用石膏水，她是中老年人，不存在体温中枢不健全的事，她的高烧肯定是有原因的。

舒今越知道，退烧是退烧，自己最重要的是帮她找到病因才行。

“那有没有试过对症治疗，不管病因，先把热给退下来？”

“试过，一开始一种抗生素，无效之后改为多种抗生素联用，还是无效，再后来激素也上了，但就是退不下来。”西医能用的退烧办法都用遍了。

舒今越听到这里，忽然想起个事，“会不会是药物作用，或者变态反应？”

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