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周六的患者比较多,今天几个研究生都来诊所坐诊。即使这样一直到下午五点,唐泽仁的诊室患者就没断过。
刚看完最后一个,正想歇口气,前几个月找他看过皮肤瘙痒症的温姐带着一个十七八岁的女孩进来了。
从面相上看,两人长得有七八分相似,任谁看也知道这是温姐的女儿。
温姐一进来,先让女儿坐下,开始介绍病情:
主要就是在接触冷水或者冰冷物质后,受冷部位容易出现瘙痒性水肿和风团。
一般也就一小时就能消失,口、舌、咽部要是遇冷食物或者冷饮也可发生水肿,有时候还会引起肚子疼。
虽然有两三年了,因为一直都是过不了多长时间症状就消失,所以也没太当回事。
最近天气开始逐渐变冷,今天中午和同学出去玩儿,临回家的时候吃了一个冰激凌。
回来后睡了一会儿,等四点多起来后就发现身上又出现了全身性风团。尤其是后背特别严重,奇痒难忍。
温姐困扰自己多年的皮肤瘙痒症被唐泽仁治愈后,对唐泽仁的医术很信任,于是带着女儿来诊所让唐泽仁给看看。
唐泽仁看了一下后背的情况,都是一片一片淡红色的风团,还有浅浅的抓痕。
舌质淡、舌苔薄白、脉浮紧,典型的风寒之邪侵入人体。
看女孩和温姐一样瘦瘦高高的,穿得也不多。估计也是比较爱美,平时不注意保暖,再加上体质偏弱,也容易被风寒之邪侵扰。
黄帝内经上说:犯贼风虚邪者,阳受之。而背部为阳,所以背部就严重。
这就是最典型的先天禀赋不足,卫外不固,风寒外袭,客于肌表,致使营卫不调而发病。
所以选择了桂枝汤加味:
桂枝15克、白芍15克、生姜15克、大枣5枚、蝉蜕12克、荆芥15克、防风15克、炙甘草6克。
也只给开了三剂,并嘱咐道:
“以后一定要注意防寒保暖,要不这个病永远去不了根!”
唐泽仁在给温姐女儿诊断的时候,看这个病例也挺有代表性的,就把今天来的六个学生都叫了进来。
本来就不大的诊室显得满满当当的,温姐显得有些不高兴,但也没说什么。
唐泽仁赶忙给解释了一下,这个病例太典型了,对学生来说是一个很好的学习机会。
本来温姐好像还想和他说什么,一看这么多人,也没有了说话的兴趣,等看完了就带着女儿离开了诊所。
唐泽仁等温姐带着女儿离开后,就开始给学生们讲解病例的关键之处。
可以说所有学过中医的人,都知道桂枝汤这个方剂,但是现在能够善用桂枝汤的却并不是很多。
在唐泽仁接触的几个老中医中,现在省人民医院的刘主任可以算一个,他自己也能勉强算一个,其他的还真没发现。
可是桂枝汤作为伤寒论的第一个方剂,被称为众方之祖,毫不夸张的说,如果化裁得当,可以治万病。
外证得之,解肌调营卫,内证得之,化气调阴阳。由于药简力宏,受到古时众多医家的大加赞赏。
清代着名伤寒学家柯琴曾评价:
桂枝汤为益阴和阳,解肌发汗,调和营卫的第一方,故可称为仲景群方之冠。
但是由于种种原因现在的中医,使用这个方剂的反而在减少,这不得不说是中医的一大遗憾。
唐泽仁也知道,这个方子只有五味药,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣,都是最常见也最便宜的药材,可能也是被弃用的原因之一。
但是他用自己的实践证明,这个看似很小的方剂,绝对担得起众方之祖这个称号。
就拿今天温姐女儿的这个病例来说,看起来很严重,但是三剂药下去,绝对药到病除。
如果患者也能遵从医嘱,注意防寒保暖,可以保证永不复发,也就是大家常说的去根。
给学生上完课,唐泽仁看了一下表已经快七点了,才感觉肚子有些饿。
这时才想起来,邢娜昨天就说了,让今天下班后直接去她家。
唐泽仁不知道邢娜有什么事,但是认识这么长时间,邢娜还是第一次邀请他去家里,心情还有点儿小激动。
邢娜买的是两室一厅的房子,屋里也没有其他人。下身穿着很流行的紧身弹力裤,上身是一件紧身毛衣。
完美的身材在这种只有俩人的私密环境下,让唐泽仁的荷尔蒙瞬间就飙升到了峰值。
一进门就看厅里的桌子上放着一个蛋糕和一瓶红酒,还有几个很精致的小菜。
没等唐泽仁说话,邢娜主动笑着说:
“今天是我的生日!”
唐泽仁有些遗憾地说:
“你也不早说,我都没给你准备礼物!要不一会儿咱去国际商厦逛逛,选你喜欢的!”
邢娜开玩笑地说:
“我想要的怕你买不起!”
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