医师执业证书(草席)_第五十四章模板

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第五十四章模板（第2页）

“建立普外科手术模板库。”

“普外科手术模板库下建立甲状腺手术模板库。”

“当前手术保存为手术模板，归入甲状腺手术模板库，编号：甲状腺手术001号，标题：甲状腺左叶和峡部切除术及预防性左侧vi区淋巴结清扫术。”

很快，在临床操作支持系统空荡荡的大厅中，出现了一个硕大的图标。

这是田路前几天摸索诊断和支持系统之后发现的功能，一项临床操作或者手术，可以由系统保存为模板，供使用者以后复习或者再次手术时参考使用。其实这项功能倒不一定必须是田路自己完成的操作或者手术才能保存，前面系统模拟的手术也是可以保存的，只不过，这第一例模板对田路而言颇具意义，专门把机会留给了自己亲手做的第一台手术。

手术模板一旦建立，以后再遇到同类的手术，田路就不用再去提前进行模拟从而制定手术方案了，完全可以拿过来就用，方便得很。

当然，随着经验的增多，或者学习到更多的知识，田路还可以给手术模板加上各种“插件”，比如说今天这台手术，完全就可以加上“血管出血处理预案”，“喉返神经损伤处理预案”。。。。。。

刚刚保存完模板，住院医师们的bb机就响了，田路立刻随着众人蜂拥而出。

普外科住院医师的工作，繁多忙碌。

田路现在是第一年住院医，每隔一天值一次班，值班时在病房，不值班的时候就去手术室。每周还要跟着主治去出两次门诊，当然，以他现在的身份而言，门诊病人看过之后还必须由主治医师进行把关。

一般早上六点多钟就必须到达医院，然后从病房开始，了解病人病情，研究病人检查结果，记录资料等等，然后七点开始，整个团队跟着总住院医师开始查房，和病人进行沟通，对病情及治疗方案进行讨论。在上手术之前，每天总住院医师都会进行一次简短的教学。住院医师们的能力越强，能够帮的忙越多，主治们和教授们的负担就能得到减轻，所以他们也很乐于传授更多的经验和知识给稚嫩的住院医们。

每周三一次讲座，由本校的教授或者外院的教授授课，每周五一次教学查房和病例讨论。。。。。。

本质上讲，住院医师仍然算作是学生，需要学习的东西非常多。

刚进院的第一周是上课，除了体检，介绍医院基本情况之外，还要进行基本生命支持高级生命支持的培训，也就是教住院医师怎样做心脏按摩、人工呼吸、气管插管等，学习抢救病人的标准化方法，这样住院医师进了临床后，就知道如何处理或抢救病人，知道该按照什么样的步骤去做。外科医师还要通过创伤高级生命支持考试，遇到重伤病人时知道怎样用标准化方法抢救病人。

而对一名普外科医师来讲，不但要在最重要的手术技能上做好，还要掌握很多基础和临床知识，懂得重症监护知识，清楚具体到疾病的手术指征、术前准备、术后处理以及并发症的处理等。

在有手术的时候，主治医师们会挑选住院医师去做助手，一些手术甚至会让住院医师主刀完成。可以说，主治医师的放手程度，就代表着他对住院医师的信任程度。所以住院医师不仅仅要操作做得好，还必须清楚病人的病史，手术指征等，对相关疾病非常了解。在手术前，主治会问为什么做手术，怎么做，怎么预防风险等知识点，答得上来就能做，答不上来就不能主刀。

知识储备足，手术操作好，病人管得好，就能得到主治医师们更多的信任，从而得到更多的机会。

在专业知识之外，住院医师们还是学习如何去与病人沟通，如何和病人家属沟通，甚至包括一些杂活，如为主治医师们整理手术记录等。。。。。。

对田路而言，绝大多数的知识，甚至包括教授们的讲课都是不用太过关注的，很多内容早已深深的印在了脑海之中，但是临床的操作，还有病例诊断的经验，甚至于和病人沟通的方式方法，却都是他急需的东西。

在空闲时间，别人可能还在根据今天工作中碰到的难点，抱着书籍或者住院医师手册狂啃补课的时候，田路却在忙碌着观看教学用的操作、手术视频，或者找到上级住院医师与主治医师，如饥似渴的吸取着临床经验。

忙碌而充实，这是短短几天内，田路对住院医师工作的第一感觉。

又忙完了一阵子，众人正在休息的时候，霍华德医师把田路给叫了过去。

“田，上午那个右下腹肿块的病人已经确诊了。”看到今天表现出色的田路，霍华德很高兴的说道。

田路眼前一亮，连忙问道：“结果是什么？”

“胃窦部癌！”

霍华德医师正色道：“先做了胃肠造影，提示存在严重的胃下垂，并且显示胃窦部有狭窄，胃蠕动欠佳。所以又给她做了胃镜检查，发现了胃窦部癌。”

“哦，是这样啊。”

田路点了点头，虽然是在系统的帮助下，但是能够准确的做出判断，这让他心情很是愉快。