护理心理学5版电子书pdf(赵小玉)_绪论

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绪论（第3页）

格式塔是gestalt的音译，在德文中主要指“整体”、一种组织的意义，这是和构造主义和行为主义大相径庭的。格式塔心理学认为，整体不能还原为各个部分、各种元素的总和；部分相加不等于全体；整体先于部分而存在，并且制约着部分的性质和意义。例如，一首乐曲包含许多音符，但它不是各个音符的简单组合，因为一些相同的音符可以组成不同的乐曲，甚至可能成为噪声。因此，分析个别音符的性质，并不能了解整个乐曲的特点。格式塔心理学很重视心理学实验。他们在知觉、学习、思维等方面开展了大量的实验研究。这些研究资料至今仍是心理学的重要财富。

（四）精神分析学派

精神分析学派是由奥地利维也纳精神病医师弗洛伊德（sigmundfreud，1856—1939）创立的一个学派。它的理论主要来源于治疗精神病的临床经验。如果说构造主义、功能主义和格式塔心理学重视意识经验的研究，行为主义重视正常行为的分析，那么精神分析学派则重视异常行为的分析，并且强调心理学应该研究无意识现象。

精神分析（psychoanalysis）学说认为，人类的一切个体和社会的行为，都根源于心灵深处某种**或动机，特别是**的冲动。**以无意识的形式支配人，并且表现在人的正常和异常行为中。**和动机受压制，是导致病人患病的潜在因素，使该压制得到宣泄，是精神分析学说治疗疾病的手段。

精神分析学派重视动机的研究和无意识现象的研究，但是他们过分强调无意识的作用，并且把它与意识的作用对立起来；他们的早期理论具有泛**主义的特点，把**夸大为支配人类一切活动的动机。这些都是片面的。

总之，19世纪末20世纪初，在心理学作为独立的科学的早期发展中，由于某些新的事实的发现，这些事实在旧的理论体系中不能得到正确解释，因而产生了对新的理论的需要，这就导致了新的学潮和新的学派的产生。事实上，每个新学派都从一个侧面丰富和发展了心理学宝库，都是心理学发展中不可缺少的成分。

第四节护理心理学的基本研究方法及方式

一、研究方法

护理心理学作为心理学的一个分支，其研究方法从属于现代心理学，但又有其自身学科的特殊性。由于护理心理学研究中常同时涉及社会学、心理学、生物学等有关学科的因素和变量，加上护理心理学的基本理论尚且薄弱，而且许多心理现象的定量难度很大，本身常有一定的主观性，因此运用好研究方法尤为重要。常用的研究方法有观察法、调查法、测验法、实验法。

（一）观察法

观察法是社会科学和自然科学最常用的方法，它是一切研究工作的基础，也是护理心理学最常用的方法。观察法是指研究者有目的、有计划地运用自己的感官或借助科学仪器与装置，直接观察并记录研究对象的行为活动，并对其进行分析的一种方法。根据是否预先设计情境，观察法还可以分为以下两种：

1.自然观察法即在自然情境中对研究对象的个体行为做直接或间接观察记录后，再进行分析，从而获得行为变化的规律。如通过观察研究护士实施生活护理、治疗活动等对病人心理活动和行为方式的影响。

2.控制观察法即在预先设计的一定情境和条件下，对个体行为做直接或间接的观察。

护理心理学研究较多采用的现场观察法，既可以是二者之一，也可以是二者的融合。如对重症监护病房（icu）病人的心理行为观察，所观察病人对病室（预先设计的情境）的心理反应，接近于控制观察法；而所观察病人对医护人员随时走动或发出声响的反应，则接近于自然观察法。

观察法的优点是可快速观察受试者在特定情境下的反应，所获得的资料容易做横向比较分析。缺点是设计的情境容易对受试者产生影响，故不易反映真实情况。因此，护理心理学多采用现场观察的方式，研究护理对象的心理活动，尤其是适用于特别情境下的病人，如神志清醒的急危重症病人。

（二）调查法

调查法是根据研究目的，预先制定一些有针对性的问题，让受试者根据自己的意愿，口头或书面回答，进而对获取的资料进行分析、推理甚至预测的一种研究方法。

1.晤谈法或访问法通过与被受试者晤谈，了解其心理活动，同时观察其晤谈时反应，以其非语言信息补充、验证所获得的语言信息，经记录、分析得到研究结果。晤谈以一对一为主，但也可以集中进行。此法可用于病人和健康人群，是临床心理护理最常用的方法之一。在晤谈中完成预先拟定的各种调查问题并做记录，常用于研究病人在不同疾病阶段的心理反应。观察法在研究病人的心理活动、心理评估、心理护理、心理健康教育中被广泛运用。

2.问卷法指采用事先设计的调查问卷，通过书面的形式由受试者填写，然后对收集的资料和数据进行研究的方法。适用于短时间内书面收集大范围人群的相关资料，如“大学生群体的心理健康状况”、“护士对本职工作的满意度”、“病人对护理的满意度”等均可采用此法。问卷法简便易行，信息容量大，但其结果的真实性、可靠性可受各种因素影响而程度不同。故必须以科学态度分析、报告问卷所获研究结果，较好地体现问卷法对其他研究方法的辅佐及参考价值。

（三）测验法

测验法也称心理测验法，是采用标准化的心理测验量表或精密的测量仪器，来测量受试者心理品质的研究方法。此法需采用标准化、有良好的信度和效度的测量工具或量表，如人格量表、智力量表、行为量表、症状量表等。在护理心理学的研究中，主要使用测评人格、行为、症状等表对病人的心理行为进行测评，对实施心理护理后的效果进行评价。如护士的个体人格与职业角色的匹配性研究、心身疾病与人格特质的相关性研究等，均需采用测验法。

（四）实验法

实验法指在控制的情况下，研究者系统地操纵自变量，使之系统地改变，观察因变量随自变量改变所受到的影响，以探究自变量的因果关系。实验法被公认为科学方法中最严谨的方法，也只有实验法能完整体现陈述、解释、预测、控制这四个层次的科学研究目的。实验法在心理学研究领域，除实验室实验外，更多采用将研究延伸至社会实际生活情境中的实地试验。如研究住院病人心理状态与医患沟通模式的相关性，即需以病房为现场开展实地研究，对有关医患沟通模式的某些自变量（如态度、提供信息量等）进行操作，观察病人的心理反应，以分析和研究其中的规律。实地实验具有更接近真实生活、研究范围更加广泛、结果易于推广等优点，是护理心理学研究的常用方法。此外，人为地设计某种模拟真实社会情境的实验场所，间接地探索人们在特定情境下心理活动发生、变化规律的一种研究方法，称为模拟实验。如设计护患沟通模拟情境，请人扮演病人，以了解护士个体的人际交往及沟通能力等。

二、研究方式

研究方式是根据实验的需要，综合各种研究方法而开展各种形式的研究。

（一）个案研究

个案研究是以个人或某一团体作为研究对象，全面、系统、完整地收集资料，通过对多例个案的分析找出共性问题的一种方式。护理心理学常需采用个案研究，通过对多个护士、病人的典型个案的研究和积累，便可寻找出一些解决问题的规律。如护士通过对一个急性心肌梗死病人病情危急时心理活动的观察记录，将积累的资料加以研究分析，便可掌握此类病人心理活动的一些共性规律，针对其提出的相关护理对策对所有急性心肌梗死病人都具有实用价值。个案研究的优点是研究对象少，便于进行全面、系统及深入地研究，研究者可以通过研究一个个案例，从中推出有关现象的一般原则。其缺点是个案研究缺乏代表性，在推论总体上要特别慎重。个案研究是非控制性观察，获得的材料粗，多属于描述性的研究。

（二）抽样研究

抽样研究是从总体中按照随机化的原则，抽取一定数量的个体，组成样本对其中某一问题进行研究，从而推断总体的研究方法。抽样研究是目前对某一总体进行研究的最重要、最常用的方法。抽样法的关键是所抽取样本要有代表性，如人群a型行为与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的相关性研究，就必须选取一批具有代表性的a型行为特征的个体，考察其冠心病发病率或其他心血管生理指标的变化，为研究提供依据。

思考题

一、单项选择题

1.在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法是（）

a.测验法b.问卷法c.实验法d.个案法

2.下列哪项不属于护理心理学研究对象（）

a.护士b.病人的心理活动c.亚健康状态的人d.健康人

二、简答题

1.简述护理心理学概念、研究任务。

2.简述护理心理学国内外发展现状。

（赵小玉）

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