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第3章
翌日早上,苏木再次查看患者病历,进行麻醉前评估,七点半,主持早课,八点又代科主任主持集体交班,全部结束,已经八点半。
第一台手术安排在九点,交班刚结束,她就直接去了麻醉准备间,准备药品和耗材,这台手术康乐乐跟着她。
两人是最先到达手术室准备的,检查完麻醉机等仪器,苏木又开始抽取需要用到的药品。
两人进来没几分钟,手术室护士也进来准备,又过了一会苏木这边准备好,王福才也被推了进来。
巡回护士核对完信息,她拿着手术单过去再次核对信息,然后问道:“昨天晚上十一点以后,到今天早上有没有吃什么或者喝什么东西?”
王福才:“没有。”
苏木问完王福才就有点紧张了,问道:“大夫,是有什么问题吗?”
苏木一边安置心电监护,一边安抚道:“没事,例行询问,别担心。”
手术团队的一名医生进来后,又三方核对。
“王福才,44岁……诊断为风心,房颤,重度二尖瓣狭窄合并中度关闭不全……。”
巡回护士念一项,苏木和手术医生确认一项,确认无误后苏木才开始做麻醉前准备。
建立静脉通路道后,苏木看了眼监测仪,心率有点快,笑着问道:“紧张啦?”
王福才吞了下口水:“不紧张。”
苏木:“儿子陪着过来还不放心?”
王福才下意识笑起来:“放心,他在这边上学,正好就让他陪着了,家里离不开人,他妈得在家。”
苏木:“您儿子在哪个学校啊?”
一提到儿子,王福才也不紧张了,心率逐渐恢复,说道:“在B大。”
苏木拿过抽好的药:“那我和你儿子是校友啊,我也是B大的,我们医院挺多都是B大的。”
王福才顿时笑了起来,眼里满是对儿子的骄傲,嘴上却谦虚道:“你们都是前辈,他还小,什么都不懂呢,得向你们学习。”
苏木示意康乐乐拿氧气罩,笑着说道:“想儿子了吧?”
王福才:“想,也想他妈。”
苏木:“那睡一觉,醒了就能见到儿子了,然后再跟他妈妈视个频,也让她放心。”
王福才:“那肯定得视频,她在家可辛苦了,家里活多。”
氧气罩罩住口鼻,康乐乐说道:“深呼吸,大口吸气。”
苏木一边推药进行麻醉诱导,一边说道:“睡一觉,很快手术就结束了。”
她这边推完药,还不等转身,康乐乐就说:“睡着了。”
苏木乐了下:“又放倒一个。”
手术室里的人都笑了起来,等苏木插完管接好呼吸机,又开始准备右颈内静脉穿刺和左桡动脉穿刺置管,分别检测CVP(中心静脉压)和直接动脉压。
桡动脉穿刺的时候康乐乐小激动了一下,等到右颈内静脉穿刺的时候,她更激动:“师姐,不用超声吗?”
康乐乐眼睛都不敢眨的盯着苏木手上的动作,竟然是盲穿吗?老师不是说中心静脉穿刺要在超声引导下吗?
巡回护士听见康乐乐的话后,说道:“你师姐穿刺技术很厉害的,小康你今天赚到了。”
康乐也觉得赚到了,怪不得谭老师每天都叮嘱她好好跟着师姐,说机会难得。
秦楚文正好从外面进来,听到这话下意识看了一眼低头操作的人,此时她正在对旁边的研究生交代注意事项。
她的动作很快,语句简短,但每一句都很关键。
“注射器保持负压状态,拿掉注射器时要预防空气栓塞。”
“不要停留,立即植入导丝,注意预防心率失常。”
“这里眼睛要看着心电监护。”
秦楚文一边在护士的帮助下换衣,一边不由自主的关注着苏木那边的情况,之前也不是没和她合作过手术,但这还是他第一次认真关注她术前操作。
他这边换好手术衣,那边已经结束了。
康乐乐还在激动,苏木已经对秦楚文说道:“我们麻醉这边完成了。”
秦楚文点点头:“辛苦。”
等秦楚文的助手给开胸部位消完毒,盖上消毒铺单后,手术正式开始。
“核对病人。”
“王福才,做二尖瓣机械瓣膜置换术。”
手术台那边开始开胸,苏木回到了麻醉工作区域又检查了一遍体外循环机。
在手术室,麻醉医生要做到眼观六路耳听八方,哪里数值不对了,就要适当给药,哪个机器声音不对,也要及时查看,整个过程看似轻松,实则必须要求麻醉医生高度集中,患者全麻后,全靠麻醉医生来维持生命体征,期间不容一点意外。
二尖瓣置换术需要在中低温体外循环下进行,心脏暴露后,台上的外科医生依次进行主动脉插管,上下腔静脉插管,随着秦楚文:“核对动脉,静脉连接无误,可以开始转机。”的声音落下,苏木就立即确认病人血液状态,然后操作体外循环机,并且适量用药。
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