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第三十六章 骨折急救（第2页）

叶蓁见他没有什么表情变化，便又说：“胳膊放下，把左腿抬起来”男子便抬起左腿，“屈膝”男子按照叶蓁的指示一点一点做着，“疼不疼？”

“不疼”

“好，左腿放下，把右腿抬起来。”然后依旧按照刚刚的动作又做了一遍，做完后男子也说不疼。

叶蓁把手放在男子的两侧髋骨处，一边按压，一边问他说：“疼不疼？”

“不疼”

‘髋部不疼，应该没有骨盆骨折。’这时叶蓁捡起一旁的一个小树枝，扎了一下男子的左侧小腿，然后问他说：“有没有感觉到疼？”

“嗯”

“哪条腿？”

“左腿”

‘痛觉正常，刺痛定位也准确。’然后她又扎了一下男子的右腿，问他说：“右腿疼不疼？”

“嗯！疼”

“好，来，我扶你坐起来。”说完叶蓁便帮忙把男子扶了起来，然后，她检查了一下男子的头部，发现并没有外伤，她又把手放在男子后背的脊柱棘突上，从上至下依次按压，并问他说：“有没有哪块疼？”

“都不疼”

见他自己能坐起来，双下肢和右上肢都没有活动障碍，痛觉也正常，而且检查脊柱也没有压痛，叶蓁便觉得他应该没有脊椎损伤，叶蓁又仔细检查了后上身，还有他的双腿，都没有发现大的出血口，叶蓁不禁想：‘头部没有外伤，身上也没有大的出血口，那有没有颅内出血呢？可是颅内出血除了影像学检查，还能通过什么体格检查来证实呢？’这时叶蓁突然想起，瞳孔大小可以反应颅内损伤，见习课上老师曾经说过，如果两侧瞳孔不等大等圆，那就很有可能发生了颅内出血，于是她对男子说：“你别动，我看一下你的瞳孔。”

“好”

可叶蓁看完却发现两侧瞳孔大小几乎一致，看着并无异常。

这时，叶蓁突然想起他二人刚刚的谈话，于是问那名男子说：“你还记不记得自己叫什么名字？”

“当然，我叫韩慕羽。”

叶蓁听完，看向女子，问她说：“对吗？”

“对呀！”

然后叶蓁又指着那名女子，问他说：“那她呢？她叫什么名字？”

“小月”

“全名？全名叫什么？”

“程锦月”

“你们两个今天出来干什么？”

“我们......我......我......”男子低下头思索了片刻，然后说：“我也不知道我们两个今天出来干什么，我......我不记得了。”

“那你是怎么到这儿的？”

“我......我......”男子又想了一会儿，但还是想不起来，于是把头扭向那名女子，有些着急的问她说：“小月，我是怎么到这儿来的？我怎么都想不起来了？”

叶蓁示意女子先不用回答，然后又问男子说：“那端午那日你在哪？可还记得？”

“端午那日......端午那日我在家里和家人过节啊！”

“吃粽子了吗？”

“吃了，吃了两个。”

‘记得从前的事，却不记得现在的事，这是近事遗忘的表现，伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘，果然是脑震荡。’想到这儿，叶蓁便同男子解释说：“我知道你为什么昏迷了，你是因为从坡上滚下来的时候撞击到了头部，所以出现了脑震荡，你在伤后出现的短暂昏迷和近事遗忘，都是脑震荡的典型症状。”

“脑震荡？那是什么？什么......什么近事遗忘？”

“详细的我待会儿再跟你们细说，现在昏迷的原因找到了，接下来我帮你检查一下你的手臂，看看是不是有骨折。”

“好”男子乖乖的答应着。

叶蓁检查发现，男子左侧肘部明显肿胀，稍按压以后疼痛加重，又见肘部后突畸形，触摸肘后有空虚感，并可以扣到凹陷，叶蓁便怀疑他这是肘关节后脱位。

可是他已经不记得今天发生的事了，自然也不会记得自己是怎么摔下来的，摔下来的时候手部有怎样的一个受力情况，但是叶蓁猜测，他在摔倒的时候应该是有一个手掌杵地的动作，彼时肘关节是伸直的，暴力沿着尺骨和桡骨向近端传导，尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，前方关节囊撕裂，使得尺骨和桡骨向肱骨后方脱出，从而发生了肘关节后脱位。

叶蓁又按压了一下他的前臂和上臂，发现都没有疼痛，排除了肱骨和前臂骨折，那这肘部的疼痛肿胀最有可能就是肘关节后脱位引起的了。

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