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吴阿吉连忙走到案几前坐下,挽起袖子露出手腕。李蕴歌没有一上来就诊脉,而是问了她的姓名、年龄以及是否有过生育等基础信息。
吴阿吉一一回答了。
随后李蕴歌让吴阿吉坐直,以便于她仔细观察她的气色,并让她张嘴查看她舌苔以及舌下脉络。看完后,她又让她伸出手,一边诊脉,一边问她与她闲聊。
一套望闻问切的诊断流程,花了近两刻钟。
李蕴歌将所有信息汇总,又参考了现代病例描述,形成了一份完整的脉案:
姓名:吴阿吉
性别:女
年龄:二十二岁
体格:瘦弱
精神:略带萎靡
是否生育:生育过两个孩子(均夭折)。
其自述近日常感心悸气短,夜间难以安枕。观她面色苍白、舌苔厚白、舌下青筋紫黑怒张,且脉象虚浮紊乱。
结合四诊合参,此证属气虚血瘀,心脉痹阻,兼有痰湿。病患既有心气亏虚、心神失养又有瘀血内阻、脉络不通,且舌苔厚白提示中焦运化不利,痰湿内生。
医治重点:益气活血,化瘀通络,佐以安神化湿。
李蕴歌提笔蘸墨,在脉案上写下药方:“黄芪一两,当归三钱,赤芍二钱,川芎二钱,桃仁二钱,红花二钱,丹参四钱,酸枣仁四钱,远志二钱,茯苓三钱,石菖蒲二钱,炙甘草一钱”。
她对吴阿吉道:“你心脉受损,气血两亏,瘀滞于内,需要补元安神。先按照我开的方子抓三剂药,用文火慢煎,早晚服用便成。”
吴阿吉却慌张地站起来,“李娘子,我不治了。”
李蕴歌皱着眉说:“你要是不治,病情会一步步加重,先是伤气,再伤血;,而后会从心开始,慢慢影响到其他脏器。等到了心阳暴脱那一步,就会没命的。”
吴阿吉埋着头,一言不发。
杜嬷嬷见状让吴阿吉退下,低声对李蕴歌说:“她原本是孤女,嫁人后接连没了两个孩子,丈夫又在去岁摔死了,婆家嫌她晦气,就把她赶了出来。”
“如今就在这济良堂里安身,平日里做点针线,卖来的银钱就那么三瓜两枣,哪里看得起病吃得起药呢?”
说完叹气道:“李娘子有所不知,对穷苦人家来说,吃药看病都是费钱的花销,病了痛了熬一熬就过去了,日日吃药养身,怕是一家子都要跟着喝西北风。”
原是如此,李蕴歌神情缓和了许多,她对杜嬷嬷道:“我来时,杜夫人曾应承过,济良堂里的女子药钱都走公中,公中若不够,她会贴补差额。”
杜嬷嬷听后,脸上多了一丝喜意,朝着杜府的方向连连作揖,“夫人大恩,夫人大恩啊!”
杜嬷嬷迫不及待地将这个消息告知了济良堂的女子们,听到药钱从公中出,大家都喜不自胜。吴阿吉红了眼眶,“我不用死了吗?”
杜嬷嬷瞪了她一眼,“什么死不死的,忒不吉利。”
吴阿吉破涕为笑,连连点头。
李蕴歌看到这一幕也不由得笑了。
不过在她看到后面还排着二十来个病患时,深吸了一口气,继续看诊。与先前给吴阿吉诊治一样,她对每名病患都观察得十分仔细,问诊也细致入微。
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