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第2618章 病人想活就有希望（第1页）

刀小芸从口袋里拿出纸和笔，写了一张方子。党参十五克，白术十二克，茯苓十五克，甘草六克，当归十二克，川芎九克，白芍十二克，熟地十五克，黄芪三十克，灵芝十五克，女贞子十五克。她写好之后，递给詹姆斯看。

詹姆斯看了一眼，点了点头。“中医你是专业的。”

刀小芸把方子交给亨利。“温斯洛普先生，这是玛格丽特的方子。您让人去抓药，最好找一家靠谱的中药店。煎药的方法，我写在背面了。”

亨利接过方子，看了一眼背面。背面密密麻麻写满了字——浸泡时间，煎煮时间，火候，先煎后下的顺序，每剂煎几次，每次喝多少，饭前还是饭后。他看了很久，然后抬起头，看着刀小芸。

“刀博士，谢谢你。”

刀小芸说：“不用谢。一周后，看效果。”

詹姆斯到了波士顿的第三天，哈佛医学院的一间实验室里，他一个人坐在流式细胞仪前面，看着屏幕上那些密密麻麻的数据点。这是玛格丽特的血样分析结果，他昨天送过去的，今天早上就出结果了。朋友的效率很高，不仅做了淋巴细胞亚群分析，还做了细胞因子谱检测，甚至连外周血单核细胞的基因表达谱都做了初步的筛查。

他把那些数据一份一份地看，看得很慢。cd4阳性t细胞的比例比治疗前上升了百分之十五，cd8阳性t细胞的比例没有明显变化，但cd4cd8比值从零点八升到了一点一。这是一个好兆头，说明她的细胞免疫功能正在恢复。细胞因子谱的变化更明显，IL-2和IFN-γ的水平显着升高，IL-4和IL-10的水平显着降低。这说明她的免疫系统正在从th2主导的免疫抑制状态，向th1主导的免疫激活状态转变。th1状态对肿瘤的免疫监视能力更强，th2状态则更容易被肿瘤逃逸。黄芪和灵芝，可能通过调节细胞因子的网络，把她的免疫系统从“被肿瘤压制”的状态，拉回到“能看见肿瘤”的状态。

他放下报告，靠在椅背上，闭上眼睛。他想起刀小芸爷爷说的那句话——“正气存内，邪不可干。”他花了四十年研究分子生物学，用了无数精密的仪器和复杂的实验方法，才勉强验证了一个傣医老人用几根手指和几十年的经验总结出来的道理。他不知道是该觉得自己幸运，还是该觉得自己可笑。

他睁开眼睛，拿起手机，给刀小芸发了一条消息。“刀小姐，血检结果出来了。cd4上升，IL-2和IFN-γ上升，IL-4和IL-10下降。免疫功能在恢复。你的黄芪和灵芝，用对了。”

刀小芸很快回复了。“好。一周后，看肿瘤标志物。”

詹姆斯看着那行字，笑了。她总是能问到最关键的地方。免疫功能改善了，不等于肿瘤缩小了。肿瘤标志物cA19-9是胰腺癌最敏感的指标，如果cA19-9下降了，说明肿瘤真的在缩小。如果没降，说明免疫功能改善还不够，或者方向不对。

他站起来，走出实验室。走廊里很安静，午后的阳光从窗户照进来，在地板上投下一道道规整的光斑。他沿着走廊慢慢地走，路过一间间实验室，透过玻璃窗可以看见里面的研究生和博士后们在忙碌。有的在操作显微镜，有的在加样，有的在分析数据，有的在讨论问题。一切看起来和二十年前没什么不同。但他知道，有些东西已经变了。二十年前，他坐在这间实验室里，想的只有一件事——怎么找到更好的靶点，怎么设计更有效的药物，怎么发更高影响因子的论文。现在，他坐在这里，想的是另一件事——怎么把一个傣族老人留下的方子，用在一个人身上，让她活得更久一些。

他走出医学院大楼，站在门口，望着查尔斯河。河水在午后的阳光下泛着金色的光，几只帆船在河面上缓缓移动，留下一道道白色的航迹。他站在那里，望着那些船，想起刀小芸第一次走进他实验室的那天。她穿着一件白大褂，头发扎成马尾，站在白板前面，用记号笔画那张“四塔五蕴”的图。她画得很慢，每一笔都很认真，像是在画一幅地图。那时候他不知道她在画什么。现在他知道了。她在画一条路。一条从爷爷的医案，到分子生物学，到临床试验，到病人床边的路。这条路，她一个人走不完。但她在走。一步一步地走。

一周后，玛格丽特的cA19-9结果出来了。

从治疗前的两千三百单位每毫升，降到了一千八百单位每毫升。下降了百分之二十二。不算多，但方向是对的。而且这是第一周，第一周就能让一个对化疗、靶向、免疫全部耐药的晚期胰腺癌患者的肿瘤标志物下降百分之二十二，这在临床上已经是一个非常积极的信号了。

亨利看到那份报告的时候，手在发抖。他坐在玛格丽特的床边，握着她的手，眼泪无声地从他深陷的眼眶里滑落下来。玛格丽特看着他，笑了。“亨利，你别哭。我还活着呢。”

亨利说：“我知道。你还活着。”

刀小芸站在窗前，背对着他们，望着窗外那片在阳光下闪闪发光的草坪。她的脸上没有任何表情，但她的手在口袋里紧紧攥着那个装着麝香的布包。一周了，从cA19-9两千三到一千八，下降了百分之二十二。这百分之二十二，不是她的功劳，是爷爷的。是爷爷留下的那个方子，是爷爷留下的那些经验，是爷爷留下的那句话——“囡囡，正气存内，邪不可干。”

她转过身，走到床边。“玛格丽特，cA19-9降了。但还不够。我们需要继续用药。八珍汤继续吃，黄芪和灵芝继续喝。下周我再给你加一味药。”

玛格丽特看着她。“什么药？”

刀小芸说：“白花蛇舌草。清热解毒，抗肿瘤。我爷爷治胰腺癌的时候，常用这味药。”

玛格丽特点了点头。“好。我听你的。”

刀小芸走出房间，在走廊里拿出手机，给詹姆斯发了一条消息。“老詹，cA19-9从两千三降到一千八。方向对了。下周加白花蛇舌草。”

詹姆斯很快回复了。“好。血检结果也出来了。cd4继续上升，IL-2和IFN-γ继续上升，IL-4和IL-10继续下降。免疫功能持续改善。你的方向，是对的。”

刀小芸看着那行字，很久。然后她把手机收起来，走下楼梯。亨利在客厅里等她，手里端着一杯威士忌，脸上的泪痕还没干。他看见刀小芸下来，站起来，走到她面前。

“刀博士，谢谢你。”

刀小芸看着他。“温斯洛普先生，现在谢，太早了。cA19-9降了百分之二十二，但还在高位。肿瘤随时可能反弹。我们需要继续观察，继续调整。”

亨利点了点头。“我知道。但百分之二十二，已经比mdAnderson和丹娜—法伯给的结果好太多了。他们说到最后了，什么都做不了了。你让cA19-9降了。你让她又多活了一周。”

他顿了顿。“这一周，比什么都值。”

刀小芸看着他，没有说话。她转过身，走出客厅，推开玻璃门，走进后花园。阳光很好，草坪上的露珠已经蒸发干净了，那些玫瑰的花苞比上周大了一些，有几个已经微微张开了，露出里面深红色的花瓣。她走到查尔斯河边，停下来，望着河水。河水还是那样清，野鸭还是那样游，阳光还是那样照着。她站在那里，忽然想起爷爷说过的一句话——“囡囡，医生最怕的不是治不好病人，是病人不想活了。病人想活了，就还有希望。病人不想活了，神仙也救不了。”

她不知道玛格丽特想不想活。但她知道，玛格丽特在配合她。吃药，吃饭，睡觉，走路。该做的，都做了。这就够了。

她转过身，沿着碎石小路走回庄园。走到门口的时候，她忽然停下来，回头看了一眼。查尔斯河还在流，野鸭还在游，阳光还在照着。她站在那里，看了几秒，然后推开门，走了进去。

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