路人书

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第61章（第1页）

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张主任说完又看向患者：“我是不是有点不谦虚了？”

患者一下笑了起来，苏木几个也笑了起来。

这台要做的是左侧颞叶胶质瘤切除术，因为患者脑中的肿瘤跨越功能区，涉及运动中枢和语言中枢，所以在切除部分与神经粘连的肿瘤时，需要在患者清醒的条件下完成。

因为手术中需要唤醒患者，所以在麻醉方面采用了复合麻醉。

全身麻醉加区域神经阻滞。

先用短效麻醉药进行全身麻醉，然后再用长效局麻药进行神经阻滞。

给予舒芬太尼加丙泊酚麻醉诱导成功后，进行机械通气，三分钟后，刘思思操作置入喉罩，然后予丙泊酚和瑞芬太尼泵注。

苏木这边则开放颈内静脉输液通道，同时行桡动脉穿刺检测有创血压。

她这边操作完，神经外科的医生开始摆体位，侧卧位的体位对神经外科医生来说不是很方便，但对麻醉医生和患者来说却是最方便对话的体位，好在主刀的王生主任经验丰富，患者体位如何，对他造成不了什么影响。

这场手术的麻醉，说是张主任做主麻，但实际操作上，完全是以苏木为主，张主任就站在一旁监督，适当的时候出声进行指导。

体位摆好后，苏木开始局麻，采用长效局麻药罗哌卡因，对眶上神经，滑车上神经，枕大枕小神经，耳颞神经，分别进行神经阻滞。随后又在上头架前，对钉道口进行神经阻滞。手术切口浸润麻醉。

硬脑膜切开前进行局部浸润麻醉。

手术正式开始后，要先切除与脑部神经没有关联的肿瘤，然后才能进行唤醒。

在唤醒的10分钟前，苏木这边就已经先后停用了瑞芬太尼和丙泊酚。

王主任这边切除部分肿瘤后，说道：“麻醉老师，可以唤醒了。”

苏木：“好。”

王主任听到她的声音笑了笑，对张主任说道：“老张你今天轻松了。”

张主任看了眼苏木：“长江后浪推前浪，年轻人成长得快啊。”

确认BIS值（脑电双频指数）大于70，苏木看向张主任，张主任点点头，她便开始叫患者的名字。

“徐欣？”

苏木蹲在手术床边上，一连叫了三遍，徐欣才睁了下眼睛。

苏木压了压悬起来的心脏，对又闭上眼睛的徐欣说道：“徐欣，是不是醒了？醒了就睁开眼睛看看。”

徐欣缓慢地睁开眼睛。

“很好，没事啊，别怕。”苏木柔声安抚着徐欣的情绪，同时站起身，“来，呼吸，张嘴。”

徐欣一张嘴，苏木就把喉管拿掉，手术床的另一头，王主任也在唤醒成功后立刻开始进行剩余肿瘤的游离切除。

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