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医女手里拿着几张片子,走到楚天青面前,双手递过来。
“殿下,图像已经处理好了。”
楚天青接过来,转过身走到窗户边,把片子举起来对着光。
窗外的日光透过来,把胶片上的影像照得清清楚楚。
他眯着眼睛,目光从肺尖开始,一寸一寸地往下扫。
双肺纹理增粗、紊乱,这是老毛病了,之前就知道的。
但这次——
他的目光停在某个地方,眉头微微皱了一下。
肺气肿的征象比上次明显多了。
那些本该细密均匀的肺组织,现在看起来像是被什么东西撑开了一样,透亮区扩大,血管影稀疏。
再看下去,支气管壁增厚,管腔有些不规则的狭窄和扩张交替出现,典型的“轨道征”。
这说明炎症不是一天两天了,是反反复复地发作、修复、再发作、再修复,把支气管壁折腾得不成样子。
他把片子放低一些,翻到后面几页。
横断面图像上,那些低密度的区域更加清楚。
肺泡壁被破坏了,多个肺泡融合成一个大大的气腔,肺组织该有的弹性已经所剩无几。
而在肺底,还能看到一些细小的磨玻璃样密度影,虽然不是特别明显,但那意味着慢性炎症的持续存在,偶尔会有急性加重的风险。
楚天青把片子一张一张地看完,又翻回第一张,重新扫了一遍。
慢阻肺,中度。
或者说,按照现在的进展速度,正在从中度往重度缓缓滑过去。
楚天青转而又看向肺功能的报告。
FEV1FVC:58%。
FEV1占预计值百分比:43%。
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他的眉头,慢慢皱了起来。
上一次测的时候,FEV1还有52%。
几个月的时间,掉了九个百分点。
不正常。
这个速度,比他预估的要快。
不过……楚天青寻思了一下。
也不一定是肺功能受损
大概率应该是炎症导致的暂时性降低。
毕竟慢阻肺患者在感染急性加重期,FEV1会明显下降
等经过抗炎、平喘治疗后,部分可以回升
诊室里安静了几息,薛母看看儿子,又看看楚天青,脸上的笑容一点一点收了回去。
“楚大夫。”
她小心翼翼地问:“是不是……不大好?”
楚天青抬起头,看着薛母那张写满了不安的脸。
他应该怎么回答?
说“大娘,您的肺功能比半年前又差了一截”?
“您现在走路喘不是因为累,是因为您的肺已经不行了”?
“您这个病治不好,我们只能拖”?
每一句都是事实。
但不该这样直白地说。
他笑了笑,语气放得很轻。
“大娘,您这肺啊,跟您这个人一样,上了年纪,不如从前利索了。”
“但是没关系,咱们慢慢调理,该吃药吃药,该锻炼锻炼,能控制住的。”
薛母听了,像是松了一口气,但又没有完全松开。
她点了点头,没再追问。
……
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