路人书

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第90章（第1页）

写小卡片好像很生分，可是她在卡片上画了轻巧的图案，笑笑咧咧的，还有一个小嘴嘟起来的吻，又有她搞怪的风格。

两人开始以这样的方式互相关心，在密锣紧鼓的安排中不直接打扰，有含蓄的风情可解。

陈知露坐上地铁想了想，她找lexie的首要目的是采集样本，可能还是得折回学校实验室带采集器才符合规矩。经过一段路程的周转，她到达兽医诊所已经十点，再早起床都万分不好意思地迟到了。

所幸lexie早上有急诊要做，做完才出来接待，一切刚刚好。

她们是老熟人，见面便寒暄天气、路况和手术状态如何，之后喝起水来，自然而然地聊起小狗的状况。

这只小狗是否真的遭遇ar仍需要检测，但根据lexie所述，它有干扰判断的临床症状。小狗进行胫骨骨折手术，植入金属钢板后第二周有表浅感染，表现为发热、切口红肿渗液，采取的措施是局部冲洗和系统性服用头孢类抗生素，然而它在复活节感染加重，lexie不得不调整治疗方案，换上新的联合抗生素——利福平和利奈唑胺来对付症状，维持到现在，暂时没有考虑拆除金属钢板。

陈知露捧着lexie待客的水杯，听完过程有松懈也有困惑。松懈是因为小狗的感染状况得到控制，困惑是既然它换了抗生素就好转，说明临床症状确实有干扰，必须介入分子检测来判断究竟是单纯的浮游细菌导致感染，还是钢板表面已经形成早期的ar生物膜，被联合抗生素抑制进一步成熟而已。

如果钢板在小狗体内得到保留，表面应该不算太糟糕，暂未成为细菌大规模滋生的堡垒。

lexie穿着一身白大褂，看出她心中的纠结，抱胸思考，“我们用的是银离子植入物，表面有抗菌涂层，应该没那么容易形成生物膜。”

“不确定，如果可以的话，我还是要采集一点样本，回学校实验室用pcr检测一下。”陈知露说。

“新

学校的设备不错，能检测pcr。”lexie笑说。

陈知露也笑，“好歹都是靠学费配备的，不用白不用，这方面一点都不能亏。”

“那当然，不能亏。它现在在我们的病房接受观察，到点检查的时候我负责处理伤口，把样本采集给你。”lexie的意思很委婉，对方不是诊所的兽医，不能贸然碰，还是得由她主导。

陈知露明白她的规范，答应：“没问题。”

检查时间到了，她们按照先前谈拢的方式合作。lexie本来定期检查伤口和体温即可，却因陈知露在，为她花时间示范完整的临床评估，让她这个本科老同学都发觉一年历练的收获果然不同。

她心里想着lexie那么娴熟，真的成长为一个端正合格的医生。时间飞快，她也快硕士毕业了，跟lexie相处有回光返照的错觉，好像回到十九岁入读的皇家兽医，诊室的光线还很明亮，检查台也按规矩消毒，桌边摆着电脑，桌角有超声探头和快速检测仪，各个同学穿戴整齐，一起看诊动物。

眼前的光线越来越亮，lexie开始就位检查。

陈知露翻阅小狗的病例，翻完就见小狗被安放在检查台上。她站左，lexie戴手套站右，弯身查看切口，红肿消退，渗液得到控制。她递过采集器，被lexie接取，从手术部位采集拭子保存。

接下来lexie熟练地固定小狗前肢，抽血后立即送到旁边的分析仪，白细胞数值旁边亮一个上升箭。

电脑稳妥运行，陈知露抚摸小狗额头安慰，望它乖巧的眼神，忍不住夸赞：“你好乖啊。”

话刚说完，小狗就被抱走，送去x光机检查。

lexie拿超声探头在切口周围扫，结合x光和超声图像，皱眉：“钢板位置正常，骨折线在愈合，但超声位置有一点积液。”

“好，给我一点时间检测看看结果。”陈知露说完，感激lexie对采集样本和示范临床评估的帮助。

从采集和检测实验开始，她又回到了很繁忙的连轴转状态。

她要做的分子检测其实是ava的生物学拿手项。pcr有两种，她向ava请教怎么选择检测组合，得来的建议是两种同时做，怀疑是什么细菌就检验相应的扩增基因。她听完有点抓耳挠腮，可很快就静下心来，在检测前做好准备，把步骤牢记在心，再上器材检测耐药基因。

没有ava的帮助，也没有教授上课的指导，她一个人做那么繁琐的检测步骤有些慌张。不仅移液不准，增加1小时的工作量，而且样本裂解时间也不短，她有点流汗，隐隐怀疑样本含有生物膜才会花那么多时间。

好在她找准机会拜托教授提点，顺利把后面的步骤做完，总共花8个小时，得到的结果是早期的生物膜的确形成。照之前猜测，骨折手术后常见的浮游细菌是金黄色葡萄球菌，但是她得到的结果是，细菌进化成耐药性的金黄色葡萄球菌，dna结构修改，突变成ar基因，形成新的耐药菌，简称rsa，不仅对头孢类抗生素有抗体作用，而且可能对银离子材料耐受。

结果一出来，已经到晚上十点。陈知露清理好，给lexie传讯息，又适时问姐姐，银离子材质在医疗产品的覆盖情况。她忽然收到周译的电话，他让她下楼。她莫名惊喜，抓着手机向下走楼梯，在大楼门口看到他靠在树边，站着等她。

陈知露很诧异他这么晚还来学校，问过才知道他根本没回公寓，一直待在图书馆。

放学相见，他们手牵手，慢走去地铁站，很纯粹。

周译突然想到她的卡片，笑着回应：“收到你的小卡片，不用谢。”

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