路人书

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第7章（第2页）

“阿姨，您的症状我们已经问得差不多了，我先给您做个体格检查啊！”

“您平躺在检查床上，不用脱鞋子，面朝左侧。”在临床，问诊和查体，都非常重要，是在影像学检查和实验室检查前的关键依据。

“好的！”这阿姨又站起来，没有什么明显的影响，但是持续性的钝痛依然存在。

因为是女性，即便是老年女性，因位置不方便，方子业也未进行视诊，只是通过外面的弧度，评估有无皮肤缺损，是否存在凹陷。

并没有看到臀肌挛缩的那种臀部亏空感。

视触动量是骨科查体的顺序，与普通的医学检查的视听扣触的检查顺序不同。

方子业非常老练地进行了压痛点、piedal征、对抗性髋外展试验后，就说：“阿姨啊，您目前的情况考虑是骶髂关节炎，这是一个慢性渐进性发展的骨性关节炎。”

“您以后不能额外负重欸。”方子业让她一边站起来，一边如此道。

说话间，方子业还看了一眼袁威宏，袁威宏对方子业点了点头，表示认可。

其余的问诊先不说是否具备骨科专业，就是方子业的查体功夫，就代表着他是一个非常专业的骨科医生。

“不能负重啊，那我要背东西啊，我是卖菜的……”阿姨略有迟疑。

“那也减少，尽量选择用其他的方式，不然的话，您这个后续会越来越疼痛欸。”

“我们要再做一个x线确诊一下，然后估计是开点药，您回去休息一段时间。”

“最主要的治疗，其实就是不负重！”方子业知道这种疾病的首选就是解除诱因。

“做个检查多少钱咯？”她的眼珠子滴溜溜转个不停。

“x线应该是一个部位54块，x线很快，你基本下去就能做，然后做完就上来，不等结果，我们这里可以直接查得到。”

“那行。”阿姨放下心来，几十块钱还是不蛮贵的。

“……”

第一个病人就此结束，等方子业把门诊病历上的诊断以及治疗建议写完，并且把检查单推给患者的时候，学识点栏，就再次狠狠跳动了一下。

“+2！”

nice！

方子业一笑：“好了，您下去检查啊，检查完，就直接来诊室排队复诊，到时候给您开点药。”

“还是要记住重点，少负重，不然的话就像是夏天穿棉袄，一边吹空调一边说热，自己还是要权衡一下自己的身体。”

第10章这一回的牛逼不是老师买的

创伤外科的门诊罕见病种并不少，可自己老师的职称本就是主治，而且还与邓勇教授同一天门诊，因此并没有罕见病种患者前来就诊。

再来了一个足底筋膜炎患者，方子业通过问诊、查体，排除骨折情况，且也没摸到特别的硬坨，根据患者踩中突起硬物就出现疼痛加重的症状，几乎能确诊。

提前吩咐先去买一双鞋底更软的鞋并打发他去做个x线，排查一下可疑的‘肿瘤’病灶，也算将这个病人的看诊告一段落。

看门诊，切忌大大咧咧！不够详尽。

骨折可以通过查体基本排除，但肿物不行。

至少方子业的查体功夫，还没这么深厚。

袁威宏看着跟了自己两年门诊，颇具小医生风采的方子业，也是在病房内游来游去，即便方子业把最后一个患者踝关节慢性疼痛的患者也看完。

就压了压手：“你继续在那里待着，等会儿有患者过来复查看片子，你先替他看，然后自己磨一遍医嘱，如有错误或不当，我给你指出。”

“可惜就没带茶来。”

方子业闻言瞬间一喜，把这件事记在心里：“师父，下次可以有的。”

袁威宏就回以一笑。

他也是从方子业这般年纪过来的，知道这个年纪的小医生，理论逐步趋近成熟，想要过一下医生的干瘾，也能理解……

然而，袁威宏这么一放权后，方子业通过给后面的患者看片子，仔细琢磨医嘱之下，学识点的增长，仿佛是发疯了一样，仅仅一个小时的时间，就增长到了三十九点之多！

这样疯涨的速度，比起老老实实在病房里磨医嘱，仔细询问病史、锱铢必较等，带来的学识点要多了不知多少倍。

适当的进取，对自己的增长，非常有用。

下班后，袁威宏仍双脚垫地跨坐上小电驴，望着笑得如“公公脸”的方子业，问：“单独看门诊带来的成就感，很爽吧？”

方子业稳稳当当地点了点头：“谢谢师父给机会。”

袁威宏拧开电门走了两步，然后又用双脚垫地倒退两步：“是不是没有写文章的压力锁身后，你整个心态都变得轻松不少？”

“你最近长进很大。”

方子业是袁威宏第一个学生，在身边老老实实地待了两年多，方子业的长进，袁威宏自然都看在眼里。

方子业马上摇了摇头。

老师给了一篇‘超硕士自然领域’的一区sci，方子业哪里敢说写文章不好，只是自己实力不够，若是自己可以持续性产出这样的高质量文章。

莫说是读博士了，就算是在科室里怼着副教授偶尔开个玩笑，对方也得受着。

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