路人书

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第4章（第1页）

罗哥是秦葛罗，是科室里的主治，资历比自己的老师袁威宏更低。

秦葛罗闻言，跑过来一看。

抽血结果是早上八点四十分才出，查房的时候还没到八点四十，而上一次的炎症指标是趋近于正常，并非是揭翰粗心大意。

秦葛罗立刻打了个电话出去，拨通的过程中：“子业你去看一下伤口情况，马上送一个细菌培养与药敏，再送一个渗液普通镜检，看看局部有没有脓细胞！”

“再问下患者有没有高热期，与今天的值班医生交接一下，如果高热，临时抽一次血培养！”

感染是外科最大的敌人，所有人都对其闻风丧胆，因为一旦手术后感染，就会让治疗的程序非常麻烦。

……

第5章正确的打开方式

方子业自己分管的床位是7-9，自己师弟分管的床位是10-11

11床是他修改医嘱的最后一床。

秦葛罗吩咐完后，方子业立刻操作熟练地开了相应的医嘱，并且在病历系统里面，建立了药剂科的会诊申请单。

快速地在笔记本上记录，需要详细写好病例，并且画上五角星后。

方子业才说：“罗哥，我先去看病人，等会儿创面拍照发你微信。”

“这个11床，昨天才换药，今天早上就没看伤口。”

外科的择期手术，2-3天换药一次，不会天天折腾着伤口查看。

秦葛罗对方子业的病房业务能力是完全放心的，点了点头，就笑着回：“喂，青哥啊，我秦葛罗嘞，创伤外科，又要麻烦一下你过来看一眼呀。”

“我这边有一个术后病人……”

请会诊，有三种形式，两种是简单的程序形式，即急会诊或者平会诊，把申请单发了就行。

但还有第三种形式，就是电话会诊，请自己的熟人，关系好的医生过来看，不是急会诊，胜似急会诊，能最快地解决问题，而这就是讲究人脉的时候了。

……

五分钟后，方子业就戴好了一次性的帽子、口罩，拿了两个培养管，口袋里还揣着两个检查手套，并一个换药包，去找兰天罗了。

兰天罗这会儿正好换完药，打算回去还换药车。

回头，看向方子业走了，兰天罗一愣：“业哥，还有换药吗？”

方子业这样硕士三年级的专业型硕士，分管的床位也只有三张，不可能还有他不知道的床位需要换药才对。

“11床，揭翰分管的病人，目前情况不太好，我们过去看看伤口情况，估计是有渗液了。”方子业一把揪住换药车就完成调头。

11床前。

病人和家属都倒是很热情：“方医生，今天是你来给我换药啊？”

之前揭翰就与病人和家属解释过，方子业是他师兄，是科室里的老人，他才刚进临床不久。

目前才是八月十号，揭翰入科不久。11床的问诊、查体，都是方子业带着揭翰做的，因此病人和家属对方子业有一种天然的更信赖感。

“揭医生有其他事情，我过来给你换个药。”方子业一边把手机递给兰天罗拍照，一边用专业的骨科绷带剪，把患者腿上包扎的绷带给剪掉。

在无菌干棉垫下方的纱布上，果然看到了淡黄混浅红色的渗液。

方子业瞬间眉头一皱。

病人看完立刻一惊：“怎么还出血了，方医生？”

“你最近两天有剧烈活动吗？伤口有没有沾水过？”方子业一边揭开纱布，一边抬头问，同时一手示意兰天罗赶紧从各个角度拍照。

纱布掀开，果然看到，胫骨前内侧切口处，伤口呈微腐化状！

腐化伤口的外表，还有淡淡的脓苔，显然这感染一下子来得超凶！

方子业赶紧将脓苔小心翼翼地用两根棉签擦拭后，分别送入到两根培养管中，并递给拍完照的兰天罗，拧紧。

“怎么这样啊？我什么都没做啊？”

“没有，对吧？”病人为取得方子业信任，看向自己老公。

“没有没关系，可能就是术后并发了感染，手术后感染，在外科是常有看到的事情，不着急啊。我们已经在解决和处理了。”方子业安抚着患者和家属的情绪。

在取完标本之后，才让患者把脚伸离床位，开始冲洗消毒——

首先是生理盐水冲洗，然后是双氧水、络合碘、再用生理盐水冲洗干净之后，才开始用干净未沾染络合碘的棉球，擦拭伤口表面。

可以看到，切缘微微肿起……

缝合口内，仍有少量的脓液渗出。

方子业拿起止血钳，小心翼翼地伸进了缝合口内层，因感染未有愈合趋势的切口，此刻伸进去是不会破开局部组织产生痛觉的。

往内伸了有大概四个毫米左右，方子业就触及到了底，应该是局限性的皮下感染，并未再继续深入。

清理好所有的脓白后，方子业就开始了消毒。

感染伤口需要逆行性从外自内开始消毒，这些程序方子业掌握得极好！

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