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就在这时,刚刚那个住院医师又匆忙的跑了过来。
“田主任、石教授,刚才急诊检验科打电话过来了,这个患者有危急值!”
石浪钦一愣,随后立刻找了台电脑。
打开检验系统。
患者的化验指标,立刻跳了出来。
“脑钠肽(BNP)>35000pgml、尿素28mmolL、血清肌酐175.0μmolL、血钾6.55mmolL。”
“门冬氨酸氨基转移酶2373IUL、丙氨酸氨基转移酶1788IUL,总胆红素131.7μmolL和直接胆红素90.4μmolL。”
“动脉血气提示:酸碱度7.288,二氧化碳分压53mmHg,氧分压67mmHg(面罩吸氧6Lmin),碱剩余-6.96mmolL。”
“心肌标志物:肌红蛋白152.30ngml,肌钙蛋白125.0ngml。”
血钾、肝功能、血气分析、肌钙蛋白,全部都是危急值的存在!
众人看到这個化验指标,眼皮都忍不住跳了跳。
陆晨面色凝重,在他的视线中,患者的生命值在飞速的下降!
“这种情况,先要透析了!”田主任忍不住道。
各个脏器基本上都处于衰竭的状态,其病因就是心源性休克,导致各个脏器供血不足。
“这种心源性休克的情况,根本就耐受不了透析!”石浪钦立刻就否定了田主任的想法,“如果不尽快解决心源性休克的病因,其他任何操作都是多余的,效果也很差!”
“石教授,您的意思是……急诊手术?!”
田主任瞪大了眼睛。
这种病人做急诊手术,基本上就是把自己放在火上烤啊!
九死一生的患者,九死一生的手术。
这两者相遇,最后能成功的几率能有多少呢?
“患者家属的治疗意愿如何?”石浪钦继续道。
“我已经和家属沟通过了。”田主任低声道,“家属治疗很积极,也不差钱,唯一的要求就是让患者多活一个月。”
“多活一个月?”石浪钦皱眉道,“为什么有这种需求?”
田主任道:“他家有个孙子,下个月结婚,想要让他那之后走。”
石浪钦随即沉默无语,他看了身旁的陆晨。
陆晨此时已经换上了白大褂,亲自给患者进行体格检查。
半晌。
他才放下手中的听诊器。
“陆主任,如何?”石浪钦连忙出声道。
他问的,自然是患者的情况,手术的机会。
“手术可以做,但是风险极高!”陆晨沉声道,“一定要和患者家属谈清楚,现在就是死马当活马医,能救过来,别说一个月,两个月甚至半年的生存期都是有的。但是,如果没救过来,今晚就会交代在这里!”
“陆主任,您说能做手术那就行。”石浪钦点点头,“您来做这台手术的主刀?”
陆晨笑着摇摇头:“我现在从梅奥辞职了,在国内也没有任何的职务,虽然有医师执照,但是在执照范围外的地方行医,那也是非法行医!”
“那……这手术……”石浪钦立刻打了退堂鼓。
他一切信心的来源,都是陆晨。
现在考虑到陆晨的身份,那就麻烦了啊!
“虽然我不能上台,但是我可以指导。”
正当石浪钦愁眉苦脸的时候,陆晨突然又道。
“这手术的手法不难,关键是术前不知道瓣膜的形态,未知因素很多,只要解决这个问题,那手术就简单了。”
“那也行啊!”石浪钦眼前一亮,“您能做食道超声吗?”
“可以!”陆晨点点头。
陆晨说得没错,大部分患者的血管条件都差不多。
这个患者之所以复杂,主要是因为基础疾病太多了,身体条件太差,很有可能无法耐受手术。
至于手术本身的难度,主要在于患者的瓣膜情况是未知的。
一般来说,在做TAVR手术之前,都是要对患者的瓣膜进行详细的检查,比如CT等检查。
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