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第285章 睿渊教学生1（第2页）

“有口苦，大便的话没注意。”

男子想了想答道。

“我看看你的舌苔？”

男子张嘴让江欣怡看了看，睿渊在一旁也仔细观察发现男子舌红苔黄腻，结合上边江欣怡两人的问答，虽然没把脉，他心里也已经断定男子的病情，但没有说，继续看江欣怡的表现。

“你这个病是属于淋证中的石淋，需要通淋排石。”

江欣怡说着看向睿渊，征求他的意见。

“你开方子。”

听到睿渊让自己开方子，江欣怡心里松了一口气，这就说明自己的诊断是对的，她拿出纸就开始写药方，写好后递给睿渊。

睿渊看着手里边的方子上写着：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄，石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子，用于热象明显者和增强排石通淋之力的作用都有了，也是在比较常见的药方。

看完药方，睿渊拿起笔修改了几味药材，签上字递给患者。

江欣怡连忙叮嘱患者注意事项，把患者送走后，睿渊开始跟江欣怡讲解自己改的几味要有什么作用，为什么要这样改，江欣怡拿着笔记本认真的把睿渊所讲的内容都记录了下来。

“现在没什么事，我问你们两个一个基础的问题。”

睿渊对两位男生道：

“脉枕的使用方法和注意事项有哪些？”

赵宁和王可都低着头没有回答。

“赵宁你先来说说使用方法。”

睿渊对离自己最近的赵宁说道。

“第一是摆放位置

患者需取坐位或卧位，手臂自然向前伸展，与心脏保持大致同一水平，若为坐位，可将手臂平放于诊脉台上。

将脉枕垫于手腕下方，使手腕部略抬高，手腕自然伸直，手掌心向上（即“仰掌”），手指微微弯曲，保持放松状态。

第二是适用部位

脉枕主要垫在手腕内侧（掌侧）的寸口脉部位（即桡骨茎突内侧的桡动脉处），覆盖腕横纹至肘横纹之间的区域，确保医生能清晰触诊寸、关、尺三部脉象。

第三是配合医生操作

患者需保持呼吸平稳，避免说话或肢体晃动。医生会用食指、中指、无名指三指按脉，通过脉枕的支撑调整指力和角度，感知脉象的浮沉、迟数、强弱等特征。”

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赵宁磕磕巴巴的把诊脉的使用方法背诵了下来，紧张的额头都冒汗了，见睿渊没有点评他更紧张了。

“王可，你来说说注意事项有哪些？”

赵宁见睿渊没有训自己长舒一口气，感觉这关算是过了。

“第一对患者的要求

体位与放松

避免过度用力：手臂肌肉需自然放松，若握拳或紧绷，可能导致脉象失真（如脉管紧张，出现“弦脉”假象）。

保持舒适姿势：长时间抬手可能疲劳，可调整脉枕高度或手臂支撑物，避免因姿势不适影响脉象。

环境与状态

诊脉前需让患者休息片刻（约5~10分钟），避免因剧烈运动、情绪激动、饮酒、饱食等因素干扰脉象（如运动后脉率加快，饱食后脉象偏滑）。

注意保暖：尤其在秋冬季节，避免手臂受凉导致血管收缩，影响脉象准确性。

第二是对脉枕的要求

材质与高度

材质：传统脉枕多用布料缝制，内填棉花、海绵或中药（如决明子、茶叶等，兼具安神作用），需柔软透气，避免过硬或过软。

过硬：可能压迫血管，影响气血流通；过软：无法有效支撑手腕，导致脉象不准确。

高度：一般以3~5厘米为宜（可根据患者手臂粗细调整），确保手腕略抬高于心脏水平，使气血运行顺畅。

清洁与卫生

脉枕需定期清洗或更换枕套，避免汗液、皮屑残留滋生细菌，尤其在多人使用时（如诊室公用脉枕），需做好消毒处理，防止交叉感染。

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