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第十六章(下):太医院招贤宇晨浩应试
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李慕白的话语带着明显的挑衅意味,他身边那群跟班也发出低低的嗤笑声,目光在宇晨浩那身青布长衫上逡巡,毫不掩饰其优越感。
周围排队和路过的人群也被这边的动静吸引,纷纷投来好奇的目光。有人认出了李慕白——“是太医院李副院使的孙子!”“那位就是最近传闻在安王府出了风头的宇晨浩?”“看起来好年轻,也没什么特别嘛……”议论声窸窸窣窣地响起。
宇晨浩停下脚步,转身面对李慕白,神色依旧平静,仿佛对方说的不是自己。他目光清亮,看着李慕白,淡淡开口:“李公子此言差矣。救治郡主与参与招贤,皆为践行医道,并无高下之分。至于混个出身……”
他嘴角微微上扬,露出一丝若有若无的笑意,语气平和却带着一股难以言喻的自信:“宇某行事,但求问心无愧,何需向他人解释?太医院招贤,唯才是举,若有真才实学,自能脱颖而出。若只是倚仗门第,徒逞口舌之利,恐怕……即便入了太医院,也难有作为。”
他这番话,没有疾言厉色,却字字如针,精准地刺中了李慕白倚仗家世以及之前医术不如人的痛处。
李慕白脸上的讥讽笑容瞬间僵住,脸色一阵青一阵白。他身边那些跟班的笑声也戛然而止,场面一时有些尴尬。
“你!”李慕白气得手指微颤,却一时找不到合适的话语反驳。宇晨浩那句“倚仗门第,徒逞口舌之利”简直是在大庭广众之下打他的脸!
“哼!牙尖嘴利!咱们笔试场上见真章!我倒要看看,你一个山野小子,能有多大的‘才学’!”李慕白撂下一句狠话,狠狠瞪了宇晨浩一眼,带着人拂袖而去。
宇晨浩看着他的背影,摇了摇头。他并非喜好争斗之人,但人若犯我,他也不会一味忍让。这番小小的交锋,并未在他心中留下太多痕迹,他的心思,早已飞到了三日后的笔试之上。
接下来的三日,宇晨浩并未再进入丹房进行危险的试炼,而是向安王府借阅了大量基础的医典教材和太医院往年的一些考试纲要。他深知,炎黄一脉的医理固然高深,但太医院考核必然有其标准化的体系和要求,知己知彼,方能百战不殆。
他博览强记,将《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典与太医院的注解相互印证,同时也关注了一些当前太医院主流的医学观点和争议话题。凭借过人的记忆力和对医道本质的理解,他很快便将这些知识融会贯通。
三日时间一晃而过。
第四日辰时,太医院外院已是人声鼎沸。数千名通过初步筛选的考生,按照甲乙丙丁等组别,被引导至不同的考区。宇晨浩手持丙组二百五十号牌,找到了自己的位置——一个简单的书案,上有笔墨纸砚。
考场气氛肃穆,有兵士巡逻,更有太医院医官作为监考。空气中弥漫着墨香与淡淡的紧张感。
辰时三刻,钟声敲响,笔试正式开始。
试卷发下,厚厚一沓。宇晨浩沉心静气,展开试卷浏览。
题目果然包罗万象,难度不小。
第一部分是基础理论。涉及阴阳五行、脏腑经络、病因病机等,题目中规中矩,但考察得极为细致,有些甚至是对古籍原文不同注解的辨析。这对宇晨浩而言并无难度,他笔走龙蛇,结合自身理解,作答流畅。
第二部分是药材辨识与药性考核。不仅有文字描述要求写出药材名称、性味归经、功效主治,还有附图的辨识题,其中几味药材外形相似,极易混淆。宇晨浩凭借对药材气机的独特感知和在炎黄山多年的实践,几乎不假思索便能准确写出答案,甚至能指出附图药材的细微特征和可能混淆点。
第三部分是病例分析。给出了数个或简或繁的病案,要求写出诊断(病名、证型)、治法、方药。其中一个病例引起了宇晨浩的特别注意:
“一妇人,年三十许,夏月贪凉饮冷,遂致腹痛泄泻,初起便溏,后如水样,日行十余次,伴有恶寒发热,头痛身痛,舌苔白腻,脉浮紧。”
这看似一个典型的夏季外感风寒、内伤湿滞之证,寻常医者多半会选用藿香正气散之类。但宇晨浩细察其描述,“腹痛泄泻”、“便溏转水样”、“恶寒发热”、“脉浮紧”,这与他之前救治邻村急症腹痛的赵大叔初期症状有几分相似,但更为急重。他敏锐地察觉到,此证可能并非单纯寒湿,若失治或误治,恐有“阳随液脱”之险,需在解表化湿的同时,兼顾固护阳气,防止传变。
他沉吟片刻,并未直接套用成方,而是在分析了病机(风寒外束,寒湿内困,脾胃升降失常,有伤阳之虞)后,开出了以“藿香正气散”合“附子理中丸”意加减的方子,并详细阐述了随证加减的思路和防变要点。
最后一部分,则是开放性的论道题,也是分值最高的一题:
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“《素问·四气调神大论》云:‘圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。’请结合实例,阐述你对‘治未病’思想的理解,并论其在当今医道实践中的意义与可行之法。”
看到此题,宇晨浩眼中闪过一丝光彩。这正是他极为推崇,且炎黄一脉尤为擅长的领域!师父常言,上医医国,中医医人,下医医病。而“治未病”,便是“上医”之道!
他略一思索,便文思泉涌。他没有空泛地谈论理论,而是结合了自己在青牛镇初诊时,通过“桂枝汤”调和营卫,防止小儿风寒传变入里;在杏林堂坐诊时,教授百姓简单穴位按摩预防暑湿;乃至在安王府,通过调理王爷失眠,防止其忧劳成疾等实例,生动地阐述了“治未病”并非虚无缥缈,而是体现在生活的细微之处,在于“未病先防、既病防变、瘥后防复”的各个阶段。
他进一步提出,“治未病”的实践,需要医者具备见微知着的能力,需要向民众普及基本的养生保健知识(食疗、导引、情志调摄等),更需要建立一套“预防-治疗-康复”一体化的医道体系。他甚至在最后,大胆地提出了一个设想——可否由朝廷或医道机构牵头,编撰通俗易懂的《百姓养生指南》,定期组织医师下乡进行健康宣教,将“治未病”的理念真正落实到民间?
他的论述,既有理论高度,又有实践案例,更有超越时代的构想,字里行间透露着对医道本质的深刻理解和对苍生疾苦的关切情怀。
当他放下毛笔,检查了一遍卷面后,发现周围不少考生还在抓耳挠腮,苦思冥想,甚至有人额角冒汗,显然被最后的论道题难住了。
宇晨浩平静地交上试卷,在监考医官略带讶异的目光中(开考不到一个半时辰就交卷,实属罕见),坦然离开了考场。
走出太医院外院,阳光正好。宇晨浩深吸一口清新的空气,感觉方才答题时凝聚的心神缓缓散开。笔试已毕,结果如何,他已尽力,无愧于心。
他现在需要做的,是立刻返回安王府,继续他那未完成的丹方推演。龙血竭的奥秘,还需要他更深层次的去探索和驾驭。
然而,他并不知道,他那份提前交上的试卷,尤其是最后那道关于“治未病”的论述,在后续的阅卷中,引起了何等巨大的波澜……
(下篇完)
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免责声明:本故事纯属虚构,其中所有考试内容、题目、答案(如病例分析、治未病论述)均为文学艺术创作,是作者基于幻想世界的完全虚构,绝不代表任何真实医学观点或应试标准!现实中医学考试及诊疗需遵循专业规范,请勿将小说内容与真实医学知识混淆。
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