路人书

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第71章 第七十一章（第1页）

时间来到凌晨3点。

急诊虽然还有些患者，但好歹减了一大半，不少医护都有空闲休息的机会。

不过林熙冬的创伤组除外。

伴着icu中各个监护仪滴滴声响，一架移动式c型臂x线机在器械科工作组的搬动下摆放好位置。

器械护士，麻醉师都在忙碌做术前准备。

患者，也已经平稳躺在病床上。

“我们尽量一小时内完成手术。”

李越带上护目镜前，特意叮嘱“小冬冬可以在外面看，这x辐射量对女孩子不好。”

旁边的管杰白眼朝天，不过也觉得林熙冬没有这个必要在这里“你去外面等着吧，这个手术我们两个可以。”

幽附属的手术服是蓝色的，铅服则是明亮的绿色，林熙冬不紧不慢穿上“没关系，需要指教指教。”

至于谁指教谁，那就看李越的水平了。

“行吧，也是进修学习，有这样的机会也不错。”管杰带上手套，终于有一点代教老师的模样“介入放射学了解么？知道它有什么优点么？”

林熙冬跟在他身后，一并走入icu“还算了解，这是一个创伤小，定位准确，并发症少的微创技术。”

自信话也多的李越，自然不甘落后，展现自己的能力“这个介入治疗领域很新，划分为经血管介入和非经血管介入，我主要学习的领域是经血管介入，跟着咱们介入科的主任学的，他和介入学专家克劳迪奥教授是同期呢。”

“患者ok？”

一旁的麻醉应该是老搭档，对着李越挑眉点点头“血压80但有下降趋势，心率80，体温36，正常。”

“来，手术开始，小冬冬，给你看一下我精准迅速的股动脉穿刺。”李越左手修长的食指和中指触及股动脉搏动最明显处，右手持注射器垂呈45度角刺入，动作确实很标准，“接下来是导管插管，选择性进行动脉造影。”

“我上次介入做的是髂总动脉，还算顺利，希望这次导管入路这小伙子运气好，是我熟悉的动脉。”

李越做过无数次模拟介入，也做过2次盆骨介入治疗，虽然在老师指导下成功，但都是独立完成，所以他觉得自己的介入天赋很好。

只是随着动脉造影剂深入，造影图一点点更新。

三分钟

五分钟

依旧没有找到对比剂的外溢情况。

李越的眉头紧锁，口中的语速变得没有那么欢快“这里呢就是髂内动脉。”

林熙冬无奈，漫不经心插话“我看教科书说出血的活动期，造影剂的外溢显示会延迟，李老师是不是真的啊？”2

原本内心有点小恐慌的李越，轻轻咳嗽了一声，特么他太激动了，给忘记出血因素会影像血管造影，他急迫了“嗯，是对的，林老师分享过，在出血活动期，出血量要大于05l每分钟才能显示外溢。”3

随着时间的蔓延，李越很快找到对应破裂区域。

林熙冬一副学到的模样，继续提问“一般介入栓塞是都根据血管直径选？李老师，这次是不是用明胶海绵合适？”

“对对对，我看那位林老师分享，就提到过一般这样髂内动脉区中、小血管止血选用临时栓塞剂最合适，这样患者可以在4周后就可以用把它吸收再通。”李越有点紧张，但是因为林熙冬的提问，慢慢回归了思考以及自信。

又成功完成一处动脉栓塞，李越终于把刚刚缓慢的呼吸一点点放开，继续探索其他动脉状况“感觉栓塞差不多了。”

“患者血压没有再掉。”麻醉同步信息。

“nice！”李越自信感就这样来了，“你们看，我这介入，果然有天赋，若是后期患者并发症情况少，愈后好，我们之后对重度骨盆骨折就可以考虑这个方案。”

此时，李越眼睛里像是点缀着漫天星星“不过小冬冬你也不错，刚刚的提问，看来介入基础也很扎实啊，相信我，只要跟着我，没准不出一年，你就可以和你同名的那个林熙冬一样优秀啊！”

手术会成功的！他感觉自己充满力量。

管杰作为器械助理，跟进交接导管，好奇问道“同名的林熙冬？”

“对，你现在不怎么看骨科杂志不知道，越医那有一个专家，也叫林熙冬，她不仅在骨科领域有成就，在介入方面也很经验，之前甚至做过一例妊娠宫颈癌介入治疗，效果很好。”

他和管杰是一起学习介入的，他是学习骨科介入，管杰则是肝介入方向，但是后续读博方向并没有深入。

“越医林熙冬？”管杰重复了一边，莫名看向林熙冬，“你们医院有两个林熙冬？”

他记得林熙冬介绍自己的时候说的是越医急诊科实习生。

林熙冬却没急着说话，她注意到患者心电图qt期间有小幅度的变化。

第三处动脉栓塞的成功，给原本有些紧张的李越无限的自信，手里的动作更稳而坚定，在做最后的筛查出血点。

“滴滴！”

监护仪在李越努力寻找其他对比剂外溢地方的时候，发出了警报。

“！患者血压又开始下降！！”麻醉紧迫提醒。

李越眉头紧凑，声音并不慌张“已经差不多探索完所有动脉，并没有再看到外溢情况啊。”

他看了眼时间，手术已经过去四十分钟。

“不行，我的介入经验还是不足，转手术室，进行盆骨半截肢，清扫止血。”如果按照手术进程来说，此时他应该找完止血点了。

现在来看，保命才是他应该做的，不能再考虑保肢体了。

李越停下了手里导管动作。

管杰同步，既然没办法利用新技术保住，那只能截肢“好，我来抢救稳定状态。”

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