路人书

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第80章 第八十章（第1页）

产科手术室特别拥挤。

急诊科，新生儿科和妇产科三科医生都围在了一起。

一个小小的房子里，站了足足十多个人。

林熙冬穿戴好手术服进来的时候，并没有惊动任何人。

所有人都只关注着手术台上的患者。

病危的患者。

这是个刚从其他医院收入的产妇，妊娠40周，说是计划做剖腹，只是一到妇产科就突然失去心跳呼吸，大羊他们中途做了一次cr，产妇已经缓过来，但是因为并不知道这位产妇突然脉搏骤停的原因，妇产科的人紧急叫了急救内科外科的医生前来会诊。

只是羊永琴没有看到急救团队中有林熙冬。

而她多年的临床经验判断，这突然出现的心跳呼吸骤停的患者，在之前体征都极为正常的情况下，并不是一个好灶头，所以擅自决定来找林熙冬。

很巧，等她跟着林熙冬进到手术室的时候，产妇再次出现呼吸心脏暂停的问题。

“还是测不到脉搏。”麻醉师再次确认产妇情况，“cr超过1分钟了。”

在孕妇呼吸心跳挺停止情况下，他们第一选择的是救产妇而不是孩子，也就是产妇的心肺复苏急救。

为什么说是救孕妇呢？

因为心肺复苏不可能给到胎儿供应足够的氧气，它只能尽可能让患者有机会恢复自主呼吸。

但从胎儿的角度来讲，心肺复苏是越快结束越好，因为这些氧气甚至都不够产妇。

“最后3分钟，如果不行，就剖腹。”开口的是妇产科的副主任，穿戴者无菌服，口罩和眼镜，看不起表情，但声音很沉稳。

即便在这样的场景下，她依旧能坚定下决断，不慌不乱向后问“新生儿科到了么？”

“在。”一旁一个儿科医生点头。

“ok，随时准备接受婴儿抢救。”

“好。”

与此同时，患者的下腹部，助理护士已经开始进行消毒铺巾。

她们必须与时间赛跑。

这才能让主刀医生尽快进行剖腹产。

其实，这位妇产科副主任是一位冷静思考的专家，同样有丰富的临床经验，从此时情况来说，行剖腹产很有可能提高母体存活率，因为当取出胎儿的时候，能够同时会减轻子宫对下腔静脉的压迫，让患者回心血量，有新的希望存活下来。

当然，希望都伴随着风险。

因为剖腹产本身就可能伴有各种大出血的情况，同时因为在剖腹产，无法进行心肺复苏，患者若一直处于无氧状态，也可能成为压死她最后的一根稻草。

只是，她同样不能立马就选择剖腹产，只为救下孩子。

但作为主刀医生必须下判断，赌一赌机会，因为这位医生知道当产妇猝死超过四分钟后，那就是两条命。

床边，管杰和李越正在配合在做心肺复苏。

孕妇的心肺复苏比较特别，需要两个人配合，一个跪着用大腿抵住患者的背部，稳定盆骨，另一个则是专业而有力的节奏复苏。

性别女

年龄33岁

检测指标脐动脉血气h515（胎儿）

检测结果室间隔缺损，心血管右向左分流（艾森曼格氏综合征），妊娠40周

治愈要求中级治疗师（l6）

能量值124030（100）

“我是林熙冬。”

脐动脉血气已经低于715。

林熙冬最终还出声，她看到患者胎儿已呈现红色的缺氧状态。

而发育良好的胎儿，让本就因为缺损的心脏，让产妇承受了更大的压力。

其实这位临床医生的经验没有错，她判断的四分钟是对产妇心脏骤停情况下，最合理的时间临床经验总结，她想竭尽全力救下这名孕妇，或者说这两位母女。

所有妇产科医生都知道，决定围死亡期剖官产的最佳时机是非常复杂的，这位临床主治医师已经做了最为合适的判断。2

如果林熙冬没有全科检测仪，她也同样会下这个决断，尽最大可能先救活孕妇，直到达到零界点，再进行死前剖腹产救下孩子。

但是这名患者状态太差了。

现在是一分钟都绝对不能再等的状态。

说这句话的时候，林熙冬已经冲进了手术台，拿起手术刀“管杰，停下复苏，给患者垫入契形物，大概15度，帮我排除所有干扰，这场手术我接下。”

“大羊，给我做助手，必须提前破腹。”

羊永琴个子小，灵活性很高，一下就穿进手术台，接管并保护器械台不被其他人干扰。

“李越，新生儿复苏救治会吗？”

这里不是越医，她没有时间说服这里其他人协助他。

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