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经常有女孩子问我,她只要喝点儿水就要小便,而且每次都“不虚此行”,尿量不少,而且小便的颜色很淡,中医形容这种情况是“小便清长”。同时她们还有一个问题,就是怎么喝也觉得渴,这就让她们很矛盾,喝了就尿,不喝又渴。为什么会如此呢?一句话:火力不足,还是阳虚。
虽然人体70%都是水,但真能被人体利用的水绝对不是死水,而是必须像云雾一样,是可以蒸化的水。你可以看看自然界,凡是植被茂盛、绿树成荫的地方,水分一定充足,但这种充足绝对不是发了洪水的那种充足,而是湿度很大,水要化成云雾,这样,植被才能茂盛。
人体用水时必须有把水“煮”开的火力,使水变成可以蒸腾的“云雾”,否则就像一口柴锅,里面虽然装满了水,但下面的炉灶里没有柴火。或者虽然有,但火力不旺,半死不活的,那锅里的水就很难蒸腾为水蒸气,化成“云雾”,虽然有水,但是不能为身体所用。很多身体很弱的女孩子就像火力不旺的柴锅,身体里不是没水,有水,但不能为身体所用。
这种人仔细观察一下,你还会发现,她们虽然想喝水,但一般对冰水很抵触,至少想喝温水的时候要比想喝冰水的时候多。为什么?还是因为火力不足,人体本能地寻找温热的东西。
我见过一个病例,是个高热不退的老干部,持续高热在38℃左右,连续数天,人都被折磨得变形了。西医给他用了很多抗生素、退热药,没用。找中医开了很多清热药,但体温就是退不下来。最后,他找到一个名中医,名中医进到他屋子里的时候,老干部正在喝水,他从暖壶里倒出水来直接就喝下去。名医以为暖壶不保温,就过去摸了一下,原来那是一杯开水,病人居然能喝下去!就这一个举动让这个名医为病人的高热定了性——他的高烧不是因为有内热,所以绝对不能用清热去火的药,他能把开水喝下去,这就证明他的高烧是因为内里有大寒。于是,名医将温阳的大热药——附子作为君药开给了病人。当时还有其他医生在场,他们很担心,因为谁都知道,附子是很容易上火的,稍微壮实点儿的人吃了就会鼻子流血、口干舌燥,但恰恰是这个方子让病人的高热退了下去。
这个例子足以说明,一个人内里有寒的时候,他会本能地选择温热的食物、饮料。如果你是个喝了水后很快就要解小便的人,而且还喜欢喝温水,甚至热水,这就说明你的火力已经到了需要振奋的时候。你虽然不至于用附子那么猛的热药,但在饮食中增加温热的食物或者一些比较缓和、温补的药物是必需的。
药店里有种成药大家并不太熟悉,但非常适合气虚、阳虚女性服用的药物,叫“五苓散”,这是医圣张仲景写在他的《伤寒论》中的经典名方,至今已经使用了1800多年。这个药方的组成很简单,仅有猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝这五味药,价格也不贵,因为其中没有值钱的药。但是,如果你按中成药上的说明书使用这方药,肯定就埋没了这个经典药方的精华,因为说明书上只写着:“用于膀胱气化不利,水湿内聚引起的小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻,渴不思饮。”看上去就是个能治口渴、能利尿的药,似乎和喝水之后就要小便有些矛盾,事实上,机制是一样的,无论是饮水不解口渴,还是饮水后很快排尿,都说明是身体没有利用水的能力,这就是说明书中的“气化不利”。
方子里的桂枝就是温通阳气的,类似于在装了水的锅底加把火,帮助水蒸发起来。茯苓、猪苓、泽泻是利水的,喝了过多又排不出去的水停在体内,是会抑制阳气的升发的。这种人应该有种感受,比如感冒,或者尿路感染的时候,知道多喝水,结果感冒或者感染是好了,胃却喝坏了,总觉得有水汪在那儿,这就是因为过多的水液折伤了阳气,所以温阳和利水兼顾,渴就止住了,小便多也解决了。
我有一个研究《伤寒论》的同学,到非洲去做艾滋病的中药研究,当地缺医少药,去那里的中国医生都得是全科的,什么病都得看。有一天,他们那儿来了个得“尿崩症”的非洲胖女人,每天得去几十次厕所,而且每次小便的量都不少。按照西医学的理论,“尿崩症”是因为大脑的垂体出了问题,治起来是个棘手的事儿。如果是中医,一般都要用酸收的办法止尿了,所以她也吃过用金樱子、覆盆子组成的药,以及“五子衍宗丸”,这些药都是中医用来治遗尿的。“覆盆子”,顾名思义,吃了这味药,尿盆就可以扣过去不用了,但是这个胖女人吃完这些药后都不见效。
患有“尿崩症”人,小便比重要比正常人轻。好像气虚人的出血,血色很淡,这显然都是因为身体虚,得补,所以仅仅用收涩的药显然是不够的。
我这个同学就给这个胖女人开了“五苓散”。旁边的人一看方子就吓一跳:还敢用利尿药?现在都已经一天几十次小便了,吃了猪苓、茯苓、泽泻之类的利尿药,还不得站不起来了?但是,这个病人吃了两天“五苓散”之后,小便就真的少了。再吃,排尿也正常了。众人很惊奇,谁也没想到利尿药居然把尿给止住了!其实原因很简单,这个非洲女人虽然很胖,但体质和那些喝了水就要解小便的中国女孩很像,都是无力蒸化水液。而“五苓散”中的桂枝助燃了她虚弱的阳气,所以那些喝了水就要解小便的女孩子是可以试试“五苓散”的。
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