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很多时候,医生诊病,病情很危急,需要“高速飙车”,各种抢救措施一定要又快又好,但是,心态绝不能乱,需要冷静地面对病情,抽丝剥茧,从各种蛛丝马迹进行分析和推理,最终做出正确的诊断。
慌乱,只会错上加错,一步错,步步错。
社区医院神经外科的医生们,再次遇到了一个特殊的病例,不得已,将周乔他们请了过去。
虽然手术已经有六台,合作交流项目可以结束了。但是,当时合同定的是不少于六台,不超过十台。
以后不是要长期合作的吗,多交流两三台也没什么。反正,患者是社区医院转过来的,钱都是自己挣了。
社区医院之所以这么定,是怕一个月内凑不到十台超高难度的手术。事实上,也确实如此,加上神经外科这一例,勉强七例,时间就已经超过一个月了。
美国这边,手术量还是太少。
即便如此,这家社区医院的“生意”,手术量,在旧金山,乃至整个美国,其实都是靠前的。
如果非要排名,这家社区医院在旧金山,也是能列入前五的存在。
而旧金山,在美国众多城市中,排名第六。美国第六的城市,自然是典型的国际大都市。
爱丽丝·瓦伦廷是一位二十九岁的年轻女性,在旧金山开了一家超市,有个三岁的儿子,一家人其乐融融。
然而,一个月前,超市被“零元购”了。
虽然旧金山现在治安比以前好很多,但偶尔的“零元购”还是有的。毕竟流浪汉太多。
而加州法律规定,零元购,只要每天你抢的东西在950美金以下,是可以豁免的。你说自由吧,人家好歹有个950美金的限制,你说不自由吧,真豁出去了,天天可以零元购。
但这种事也是有风险,因为要是碰上了一个硬扎的店主,为了这950美金,可能会血溅当场。
一般稍微有点上进心和羞耻心的人,是不会去干这种事的。
爱丽丝店里被零元购,她没有反抗,任凭对方将东西抢走,但是,对方临走时,用东西砸了她的头一下,后来虽然有报警,可是终究没有抓住那个流浪汉。
可能,人家已经流浪去了别的城市吧?
家人陪爱丽丝去诊所处理伤势,包扎伤口,为了保险起见,诊所建议她去做一个头颅CT和核磁共振。
结果,这一检查,就查出问题来了。
之前虽然有定期体检,但体检套餐里并没有头颅CT和核磁共振。年轻人做定期体检,谁会去查这两项啊,除非加钱,额外要求。
检查发现,爱丽丝的大脑里藏着一个圆圆的病灶。
医生说,可能需要开颅手术,让他们去大医院检查。
爱丽丝一家人吓了一大跳!
然后,他们家在这家社区医院神经外科有熟人,于是过来做进一步的确诊。这家社区医院,如果放在国内,那也是大城市三甲级别。好歹是旧金山前五的医院。
社区医院神经外科接诊的主治医师奥尔马希·法瓦利详细询问了病史,并查看了爱丽丝带过来的磁共振片子。
“奥尔马希,怎么样?”爱丽丝的老公问道。这位医生,是他姑姑的老公的弟弟的老婆的叔叔,平时大家聚会,也有见过,也有交往,非常谈得来的那种。
毕竟,旧金山如果不算湾区的话,老城区是不大的,纵横不过十余公里,若是长期在这里生活,亲戚关系确实盘根错节,很容易碰到熟人。
这种亲戚,虽然算不得特别近的那种,但是平时一些聚会,或者婚礼、葬礼等等,都会碰面。
奥尔马希·法瓦利医生认真思索了七八秒,才开口道:“从片子上看,爱丽丝的大脑里确实潜伏着一个圆圆的病灶。这个病,考虑脑脓肿,就像是在人的大脑里面裹了一包脓液,十分凶险!”
“啊?”爱丽丝和老公都惊呆了,心说还真是啊,那可怎么办?
奥尔马希就说道:“这种病,通常是颅内脓性感染病灶,由细菌、分枝杆菌、原虫、蠕虫、真菌等引起,患者的症状及体征因脓肿的数量、位置及大小而异。每年每十万人中就有0.3到0.9人发生脑脓肿,对于艾滋病患者等高危人群,脑脓肿的发病率相当高。”
爱丽丝耸耸肩道:“我可没有艾滋病。”
“你当然没有,所以这种情况比较少见。很不幸,你‘中奖’了。”奥尔马希医生颇有几分同情与遗憾地说道。
爱丽丝的老公倒看得开,当即说道:“还好发现得早,应该对病情是有帮助的。说起来还得感谢那个该死的混蛋。”
即便爱丽丝也忍不住笑了。
确实,要是没有那个零元购的混蛋打了她一下,估计,她现在还不知情,等到拖得严重了,估计更加麻烦。
然后,因为要开颅手术,爱丽丝就被收治入院了。
但是,奥尔马希一直百思不得其解,爱丽丝的这个脑脓肿的始作俑者到底是什么呢,他一直没有想明白,邀请了同科室的几位资深医生一起会诊,也没找到“元凶”。
而且,他们发现了一件很奇怪的事情,那就是,正常人的血氧饱和度通常是95%-100%,而爱丽丝在吸氧的情况下,血氧饱和度也只有85%。
这个指标自然是不正常的。一般人85%的血氧饱和度,就意味着马上要嘎了。就算不嘎,也是躺在床上动不了,严重时甚至会昏迷,需要紧急抢救的那种。
但是,爱丽丝没事儿。
她除了脑脓肿引发的阵发性头痛外,没有任何其它不舒服的地方。平时照样开店、干活,自己煎牛排、洗澡、收拾卫生。
能吃能喝,能跑能跳。
这说明什么?
这个复杂的情况,说明爱丽丝的病情并不简单!
“难道她还有其它隐藏的疾病?这得需要多学科会诊啊。”
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