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第274章 烟雾 避孕药与肺栓塞（第2页）

所以，应该考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病，可做心电图、心脏彩超等检查。

而呼吸科则认为，患者昏迷前有呼吸困难、胸痛等症状，胸痛未必是心绞痛，也有可能是胸膜炎样胸痛，结合其血象白细胞显著增高，中性粒细胞比例增加，多半是肺炎，考虑抗菌治疗。

“保持安静！”约阿希姆·兰格雷院长非常不悦，然后让接诊的那名主治医师，给周乔介绍病情。

“看看周医生怎么说。”大家就都期盼地望过来。也只有周乔才能平息大家的争端。

周乔一边听取病情介绍，一边翻阅现有的检查报告。

“周医生，怎么说？”见到周乔沉吟许久，约阿希姆·兰格雷院长不由有些焦急，忍不住催问道。

周乔抬头，说道：“患者这种情况，更大的可能是大面积肺栓塞。赶紧做一个VQ显象检查和肺血管造影。”

“啊？”众医生一愣，怎么既不是心脏病，也不是肺炎？而是肺栓塞？

不过，周乔的实力，他们是佩服的，虽然不知道周乔是怎么诊断出来的，但还是立马行动起来。

如果真是大面积肺栓塞的话，那就是急危重症了，稍有延误就会致命的。

而且，这个病的症状其实很微妙，经验不丰富的人，很难轻易诊断出来。

肺栓塞的症状有时候类似感冒或肌肉损伤，如胸痛、气短，有时腿部肿胀或疼痛，有时咳嗽带血等。

而且患者又昏迷不醒，患者老公又语焉不详，更加给诊断增加了难度。

“另外，从报告上看，患者有心功能障碍，为了防止急性心衰竭，建议给予多巴胺，介入科做好准备，有可能需要手术取栓。”周乔站起来，朝重症监护室走去，其他人纷纷跟上。

重症监护室。

周乔进去之后，见到患者躺在床上，戴着呼吸机无创面罩，但是仔细一看，发现通气效果并不理想，氧合指数比较低，只有270，而且还在缓慢下降。

护士说刚刚还有300多。

众医生面色就是一变，这说明什么？说明病人的病情无时无刻不在恶化啊。

尤其是那名急诊科医生，心里一个咯噔，主任和院长该不会怪我急救措施不到位吧？

<divclass="tentadv">其实，之前他负责抢救的时候，无创面罩是可以的。

周乔道：“赶紧做气管插管！”

那名医生便开始行动起来。

重症监护室有现成的装备，喉镜、导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等。

由于患者是女子，个子略微娇小，美国女孩的平均身高也就160左右。

女孩子气道比较紧窄，所以那名医生选择的是6.5mm内径气管。

很快，气管插管完成。

但是这名医生一看，氧合仍旧低，血氧饱和度只有69%，难道是管子太细了？还是病人的肺部损伤严重？

抑或，我的操作有问题？

他心念电转，仔细复盘了一下，解剖知识、生理知识、气管插管术的各种要点，并没有啊。基本上是教科书级别的标准操作啊！

气管的粗细应该也是合适的。

他就非常无助地看向周乔。

周乔说道：“气道压力太高，你插的太深了。”

轻轻一伸手，将气管插管稍微往外拔了一丢丢，果然，立刻，血氧饱和度就飙到了95%，气道压力也恢复了正常。

那名医生：“……”

其他医生：“……”

纷纷竖起双大拇指。

不过，在气管插管后，患者并没有苏醒，如周乔所料，开始出现急性左心衰的征兆，于是，护士遵医嘱，立刻给予多巴胺，3mg静脉推注。

神奇的一幕出现了，几乎是护士刚刚拔针，患者就缓缓睁开了眼睛。

众医生：“……”都不知道该如何表达自己的钦佩之情了！

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