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第319章 天呐在这里争男人还要拼学术（第2页）

鸢尾花诊所接诊后，血培养结果也出来了，于是，调整用药方案，升级为美罗培南抗感染治疗。

术后病理提示，患者为浸润性非黏液性腺癌，未见淋巴结转移。术后三天出院，但需要两周后、以及一个月后，前来复查两次。

“这么大的手术，不插管？”千叶奈奈子抿了抿嘴，觉得这个冰山小美人好大的胆子。

不行，我也得做出一点成绩出来！不能让墨菲和丝黛芬妮甩得太远。

怎么？在这里争男人，不光靠姿色、温柔，还要拼医术，拼学术水平吗？这也太卷了吧？

天呐，卷王！

她很有些羡慕艾琳娜和艾娃，但是，那两个双胞胎身份特殊，在诊所地位超然，不是她们能比的。

当然，高血压是一种慢性病，需要长期服药控制。

但是，他可以不去那边坐班，但对方不能不给他安排办公室和头衔。

但是，现在患者高烧一直不退，就给手术带来了巨大的风险。

也只有在这种紧急时刻，墨菲和丝黛芬妮才会携手共克难关。

她要为这名患者做的是机器人辅助左肺下叶袖式切除术。

社区医院呼吸内科紧急召开多学科会诊，并进一步安排检查。

虽然万古霉素是核武器，但是，药不就是要用在它需要的地方吗？

患者的病情也很严重与危急，配得上使用万古霉素。

或者，直接邀请周乔他们过去参与会诊。

这次，丝黛芬妮直接去了加州大学医疗中心，因为那边有先进的普罗米修斯3000手术机器人。

虽然周乔不在，但是，这是周乔捐赠的，所以鸢尾花诊所的医生有优先使用权，并不局限于周乔一人。

在社区医院时，呼吸内科医生已经进行了哌拉西林抗感染治疗，但反复发热并没有得到改善。

这名患者，病情相当之棘手，是邻居社区医院转诊过来的。

不过，这也没什么好担心的，因为美国人定期体检近乎习惯，基本上，只要不破产，或者穷得叮当响，都会来做。

于是，在下一场手术时，也带着千叶奈奈子去了加州大学医疗中心，做了一场机器人手术，也展现了精湛至极的技艺。

可是，现在患者感染加重，高烧不退，无法快速明确责任菌，美罗培南万古霉素就相当于经验性抗感染治疗，一套连招打下来，应该还是有希望的。

只是，这种肺结节，如何精准定位其位置，非常重要。

通常情况下，不值一提。

合适的降压药，不仅能降低不良反应，为患者规避用药毒性风险，增加用药安全，还能提高药物疗效，有效控制血压，并减少并发症。

犹豫良久，墨菲说道：“要不就上万古霉素吧。”

墨菲摇了摇头：“现在冒险做手术，风险太大。”

墨菲主刀的这个患者，是因为做定期体检时，发现右肺下叶有结节，经过随访，考虑是早期肺癌，蕾切尔向墨菲咨询后，建议手术治疗，同时，这个病人也被转到了墨菲这边。

初步诊断是肺部感染、可疑肺栓塞。

这种气管内肿瘤症状隐匿、部位特殊，手术难度极高，经过充分讨论评估后，丝黛芬妮制定了手术方案。

简直是神速，千叶奈奈子都惊呆了。

殊不知，关于磁导航可视化肺小结节诊断定位、肺小结节术前三维重建、AR辅助下肺穿刺标志、如何精准解剖性肺段切除关键技术，如何利用机器人辅助肺癌手术，墨菲和丝黛芬妮已经进行了系列前瞻性的临床研究，并且，相继在国际顶尖学术期刊上发表了多篇文章，累积影响因子已经突破500分。

往往有时候，用药方案上一些精微细致的调整，用药的效果就截然不同。

千叶奈奈子也感受到了这种“暗流涌动”，感觉到很无奈，同时也很庆幸，还好，她们俩互相较劲就行，可千万别把自己卷进去。

而且，发表高影响因子的学术论文，已经满足不了这两个妞，她们还打算著书立说。

鸢尾花诊所，从不转诊，只接受转诊！

丝黛芬妮在接到患者后，拿着资料和千叶奈奈子一起讨论患者病情和手术方案。

周乔又不在，墨菲和丝黛芬妮就接手了。

主要是，万古霉素不能轻用，美罗培南万古霉素，相当于王炸级别了。而且有许多不可逆的副作用。

千叶奈奈子了解情况后，给她出了个主意：“这个其实是可以进行基因检测的。有时候药的效果不好，是因为药物与患者的基因不匹配。”

术后病理提示为原位腺癌，那位中年白人女士庆幸不已，亲自买了一大束鲜花送给墨菲，感谢墨菲的精湛医术。

千叶奈奈子参与过手术，了解病人的情况，在术后的用药上也做得可圈可点，比以前多了一些精细的变化。

然而，抗感染治疗并不顺利。

为避免传统CT穿刺定位的风险及不适，墨菲这次采用的是磁导航支气管镜荧光定位法，定位之后再行单孔微创切除。

可惜的是，患者仍旧反复发热，热峰高达38.8℃。

不仅仅是手术和围术期风险，由于有血流感染存在，会影响循环氧合状态稳定，所以，在第一次会议后，大家一致决定，先进行抗感染治疗，待热峰下降，血流感染控制后，再行手术。

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