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“周医生,有办法吗?”郑院长看向周乔。
抱着死马当活马医的态度,郑院长也知道,周乔未必有办法。
毕竟,周乔是心脏手术名家,他的心脏手术技艺登峰造极,大家是知道的,但是现在……
周乔沉吟片刻,说道:“考虑为右侧颈动脉急性挫伤、形成血栓闭塞,也不排除血管完全毁损可能。血管重建的手术风险和难度极大。当务之急,需要快速探查止血,明确血管损伤部位及性质,有无神经损伤和其它副损伤,需要维持血压稳定,防止低灌注脑梗发生。另外,赶紧准备手术室,需要进行右侧颈动脉探查、颈动脉造影、备颈动脉取栓术、备颈总-颈内动脉自体血管搭桥术。”
周乔的语速虽然快,但是沉稳有力,思路清晰,大家霍然一惊,这是真有办法?
听周乔的语气,虽然严肃,但还是有那么几分自信在内的。
于是,郑院长一声令下,相关的部门都开始行动起来,全力配合周乔的抢救手术。
很快,伤员就被推进了手术室。
风风火火的手术开始了,真正的决定性战役打响了!
除了周乔主刀,许许多多的医生们都来到了现场,实在进不来的,就在监控室观摩。
大家大气不敢出,因为都知道,这是一场硬仗,是一个巨大的挑战。
手术室中,周乔施展妙手,迅速定位、逐层切开、分离血管……
术中可见,患者右侧颈外动脉主干完全碎裂,甲状腺上动脉、面动脉、舌动脉等颈外动脉的分支也无一幸免,可以说,伤者的脖颈血管被冲击得面目全非。
解剖结构杂乱,出血凶猛。
周乔不慌不忙,仔细探查,寻找每一处破裂出血的动脉,每找到一个,就以迅雷不及掩耳之势,飞快完成结扎止血。
有时候,手指甚至带起一片片残影,让大家都没看清他的动作。
如果是平时的教学,周乔可以放慢动作,慢慢来,但这种关键时刻,容不得他耽误哪怕一秒。
别看他不慌不忙,那是指心态,气定神闲,但双手可不慢。
在场的人纷纷佩服,周医生这个手速真的是……绝绝子。
不知过了多少时间,仿佛很长,仿佛很短,终于,伤者颈部的活动性出血被解决了,伤者的血压心率逐渐趋于平稳。
但是,大家仍然不敢喘大气。
因为,这只是第一步啊。
接下来,要“疏通”伤者的颈总、颈内动脉闭塞。
也就是说,伤者的右侧大脑仍旧处于严重的急性缺血状态。
不解决这个问题,照样高致死致残。
周乔妙手轻动,修剪患者右侧颈总、颈内动脉残端,随后,取出残端管腔内的血栓。
说起来简单,但操作起来,技术难度极高,极为复杂。
终于,患者颈总动脉恢复了喷血,颈内动脉也恢复了返血。
但是,挑战仍未结束。
复杂的手术,一关难过一关!
患者颈动脉还有足足长达七八公分的缺损,使两端的颈动脉无法直接吻合。
这要如何做呢?
大家望向周乔。
时间紧迫,事先也没有时间商讨手术方案,周乔也没跟他们说过具体的操作细节。
事实上,这很考验主刀医生的临床发挥。
很多时候,因为病情不明,无法提前拟定具体的方案。
即便拟定了,也不一定适用。
“用患者的大隐静脉。”
周乔当机立断,去取患者自身的大隐静脉,打算以之作为“桥血管”,进行右侧颈总-颈内动脉的搭桥术。
患者颈动脉毁损长达七八厘米,而颈内动脉距离颅底仅约1厘米左右的正常管腔,血管的显露非常之困难,要在如此狭小的空间内,完成直径五毫米左右的血管吻合,确保血管通畅,吻合后没有出血,难度之大,可想而知!
可是,如此精细,如此高难度的手术,在周乔的双手之下,却信手拈来,举重若轻。
这让在场的医生们看得呆若木鸡。
“天呐,神一般的操作。”
“太秀了!”
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