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第五百九十二章 给许大茂做开颅手术（第3页）

浑浑噩噩的，周氏听见到了她们聊天的内容。

“严格来说，任何手术都有风险，任何一种药物都有副作用，哪怕再小的手术都能导致病人的死亡！”

“前几天有个很小的手术，手术中出现大出血病人挂了！”

“再往前几天，一个得了良性肿瘤的过来手术，不知道怎么的肿瘤突然就破裂了，下丘脑处被不小心碰了一下，挂了！”

“还有你那个病房的床位问题，你知道为什么会有床位吗？因为病人被送到手术室的时候发现脑子里的血管畸形没法治，又给缝合上推出来了！”

周氏越听越害怕，心惊胆战的。

仅仅过了十几分钟刘教授就在一个护士的带领下过来了，但周氏觉得自己仿佛经过了好几天一般，内心无比煎熬，额头上都出汗了。

刘教授为人很好，听了周氏的述说之后决定跟周氏一起去六院。

李平安的手术技术他是知道的。

他只听说过李平安普外手术技术高明，但还真没有听说过李平安居然能做神外科的手术。

刘教授还答应如果李平安需要，他愿意帮着做这台手术的神外科部分。

周氏连连感谢，哀求刘教授跟自己一起去看看。

若是在后世可以用钻孔穿刺清除硬膜外血肿，其是一个很常见的手术。

手术时先行锥孔或钻孔排出部分液态血肿。

其适应证为病情相对稳定，出血量约30～50ml，经ct检查明确定位，中线移位达0.5cm以上，无继续出血者。

方法是在ct所示血肿最厚处，进行锥孔或钻孔，然后插入吸引针管或放入带绞丝的碎吸针管。

排出部分血液后再注入尿激酶，或尿激酶加玻璃酸酶溶解残留的血凝块，反复数次，留管引流3～6天至ct复查血肿已排尽为度。

穿刺治疗急性硬膜外血肿应密切观察病情变化，及时复查ct，若经抽吸及初次液化后血肿减少低于13或症状无明显缓解，应及时改用骨瓣开颅清除血肿。

这种操作简便易行，有利于迅速挽救患者生命，用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救，可暂时部分缓解颅高压，为赢得时间，常常用于院前或术前急救。

李平安可没等京城大学医院的外援，甚至，刚刚将护士和周氏打发走之后他就开始做手术了。

李平安的手术小组和江大桥的麻醉小组一起参加了手术。

术前给许大茂做了消毒手术之后，小露、赵婉蓉等人将其推进了手术室。

全麻。

使用人工心肺机。

李平安先给患者做了肠道修补手术，为了尽量减少手术创伤，李平安使用了许大茂的伤口，尽量小心的帮着他缝合了三处断裂的伤口。

清理腹腔积液。

缝合创口。

他将这一切都做好的时候护士早就到了，将从京城大学医院带过来的手术器械拿到手术室。

周氏和刘教授也到了。

两人要求让刘教授进入手术室做神外科相关手术的时候李平安却是拒绝了。

虽然刘教授是京城大学医院有名的神外科专家，但是和李平安相比他做的手术和神外科理论还是太少了。

无论从哪方面讲他的经验都没有办法和李平安相比。

李平安早就设计好了试验方案。

如今没有后世那些检查设备，钻孔穿刺清除硬膜外血肿的方法是行不通的，必须进行开颅。

手术继续进行。

患者平卧位头左偏，充分暴露右侧术区，取右颢顶马蹄形切口。

术区常规消毒，铺无菌单。

逐层切开，暴露颅骨，见右侧顶骨线性骨折，铣刀锯开骨板形成10x8cm骨窗，可见硬膜外积血，同时可见脑膜中动脉活动性出血，电凝止血后，清除血肿予骨蜡填塞止血。

医用铣刀是一种常见的手术工具，它被广泛应用于医疗行业的骨科手术、神经外科手术、口腔颌面外科手术等领域。

铣刀的主要作用是将骨骼或软组织切割、削减、塑形，使手术医生可以更加精确地进行手术操作。

电凝止血刀是一种电外科器械，通过高频高压电流加热组织，实现肌肉组织的分离和凝固，从而达到快速切割和止血的目的。

电凝止血刀在二三十年代就出现了，随着苏国专家进入国内以及苏国友谊医院的成立将这种工具带入了国内。

如今魔都医疗器械设备厂等大型医疗设备生产单位都能生产这种外科器械，基本实现了国产。

骨窗四周、硬膜外予凝胶海绵填塞保护后，硬脑膜悬吊、固定于骨窗边缘电凝止血、观察10分钟未见明显出血。

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