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第135章(第1页)

小儿死亡率高的另一个原因,就是当时妇女疾病致死,有不少与孕育死亡相关。对每个生育女子来说,临盆时的难产和产后的细菌感染,在医疗保健水平十分低下的当时,也是最恐惧、最无可奈何、最性命交关的,一旦母亡,子息的生命火花也会随之熄灭。山东邳县刘林大汶口文化遗址,152埋着一具中年妇女,骨盆中留有一个约七八个月的胎儿骨骼。甘肃永靖大何庄齐家文化遗址,55埋着一具成年女性人骨,两腿之间有一个头朝下的婴儿骨架1。当系难产母子双亡。崧泽遗址85埋着一具中年妇女,头上方有一具二次葬胎儿骨架,可能是母亲因产褥细菌感染死亡,于是将先死小儿移来合葬。母子双亡不只限于母方孕产中,即使过了哺乳期,年龄稍大的孩童,在其失去母亲抚育照料后,也每每其命不永,崧泽遗址84合葬一成年妇女和一个7岁左右孩童,或即属这类情况。姜寨二期墓地发现一座w263四人二次瓮棺墓,为一成年妇女和三个年龄分别为14、5、不足3岁的孩童,也表明了子息的存活率是与母亲的生死紧相关联的。

二夏商人对疾患的认识

(一)疾患类别和体态知识

相传为夏代禹、益所作的《山海经》,其实并非出自一时一人之手,大抵成书于战国时代,但书中保存了许多反映远古以及夏商以来的社会生活素材,这已为学界所公认。

《山海经》中记有大量疾病名,如属之内科的,有瘕疾(寄生虫病)、蛊疾、■(指大腹)、腹痛、呕、■(气下泄)、心痛、火、寒、厥(逆气)、毒、垫(下湿病)、疟、风、忘(健忘)、惑、狂、厌(魇梦)、忧、■、痴、■(噎)等22种;属之外科的,有肿、疥、疠、瘦、拘缨(甲状腺肿大)、瘅、疣、疽、痈、■、■、痔衕、瘘、胕肿、腊(体皱)、■(皮起皱)、白癣、痤(皮上肿块)、皮张(浮肿)、骚(狐臭)、底(胝)等21种;属五官科的,有胸目、瞢、■、眯、聋、嗌痛等飞种;属妇科的有不字(不育)1种;属传染病的有疫疾、大疾2种。总共不下52种之多。

《山海经》疾患定名,分类较乱,有的据病象,有的按病因,原则不清,方法不一,说明医学尚处于幼年时期1。与殷墟甲骨文反映的疾患种类名相比,后者要明了得多,一般是根据病理症状和病发部位或病灶所在,以确定所患何种疾患,有的疾病又有细分,显得较为进步些。因此《山海经》的医史材料,当包括有夏商以前人们对于各种疾患种类的病象病因辨识。

商代人称疾病为疾,甲骨文疾字像一人卧倚版榻津津出虚汗状,以患者病态取意,即《说文》说的&ldo;有疾病象倚箸之形&rdo;,这是自古以来人们出于对病象认识的约定俗成。甲骨文云:

贞其有疾,(《合集》13784)

贞亡其疾,(《合集》13799)

贞子弗疾。有疾。(《合集》410z3)

贞多妇亡疾。

贞多臣亡疾。(《合集》22258)

此等卜问子妇臣正的有疾、无疾、弗疾,疾字大多用为疾患的泛称。但涉及具体病症时,则一般都称作&ldo;疾某&rdo;,是当时人们对于病理症状、病发部位或病灶所在的辨识,也是当时社会比较一致认同的疾患命名。

甲骨文所见的疾患种类,大体有疾首、疾■(疑脑疾)、疾目、疾耳、耳鸣、疾自(鼻)、自惟出疾(感冒鼻塞)、疾口、疾舌、疾言、疾辞、疾■(疑口腔疾患)、疾齿、疾齿惟蛊、龋、疾■(疑嗽或面颊腮腺炎症)、疾■(颈脔)、疾身、疾胸、疾■(疑胁部痛疾)、疾■(疑腹疾)、腹不安、疾其惟蛊(疑肠道寄生虫病)、疾■(似疾在腰部或胃部)、疾伇(疑背疾,像手持殳捶人背)、疾时、疾肱、疾■(圈出病灶部位,疑■或髀疾)、疾足、疾疋(腿疾)、疾■(疑疾在股或臀部)、疾■(病灶似在膝部)、疾■(疑病在胫部)、疾止(趾疾)、疾骨、骨凡有疾、疾■(气候不调之流疫)、疾有梦、■(疟疾)等39种1。此外又有关涉孩童疾病生死,以及妇女孕产等妇科保健内容者。

别辞有云:

贞有疾年其死。(《合集》526)

此&ldo;疾年&rdo;,当如《周礼&iddot;疾医》说的&ldo;四时皆有宿疾。&rdo;《墨子&iddot;兼爱下》有云:&ldo;今岁有疠疫,万民多有苦冻馁,转死沟壑中者,既已众矣。&rdo;甲骨文&ldo;疾年其死&rdo;,殆亦指年内疠疫流行而死亡人众。它辞有云:&ldo;疾人惟父甲害&rdo;、&ldo;疾人惟父乙害&rdo;(分见《合集》2123、5480),疾人可能即指流疫之众患者,唯当时视此类疠疫乃已故先王降灾,与周代所谓&ldo;天降疾病&rdo;2的病患心理观,应有观念代变的差异。然则以上疾患种类,如以现代医学分科,可分属之内科、外科、口腔科、齿科、五官科、眼科、骨科、神经科、肿瘤科、小儿科、妇科、传染病科等。

显而易见,商代疾患的确定,是本之于体态特征的深入观察认识之上的。凡首、目、耳、鼻、口、舌、咽、齿、颈、胸、腹、股、手、肘、肱、足、胫、趾等人体各部位,当时均已有专词命名,病理感觉和病灶病发部位皆因之而定,识明医学已达到相当高度,较之《山海经》视那种因缺碘引起甲状腺肿大的所谓&ldo;拘缨&rdo;地方性疾病,当做某类土著人群的形貌特征,无疑进了一大步。

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