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血管造影都带着x光平片,但基本没人看。有更加详细、准确的影像,谁会看粗糙的平片呢。
楚教授刚要反唇相讥,但看见cta上模模糊糊的肺炎影像他又有些犹豫。
“伱考虑是什么?”楚教授问道。
“肺部暴风雪征。”
“!!!”
楚教授连忙退出一帧一帧的搜索状态,找到x光平片。
患者肺部暴风雪征的表现极为明显,而暴风雪征是脂肪栓塞的典型影像。
“还真是脂肪栓塞。”楚教授喃喃说道。
“患者全身皮肤,以双侧大腿内侧为主,有针刺样出血点。”罗浩继续说道,“这也是判断脂肪栓塞的主要理由。”
“肺栓塞可以诱发ards,危及生命,而脂肪栓塞,一般表现为局部栓塞区,出现出血,渗出,并形成间质水肿,气体交换困难,而ards的表现则肺部改变更为明显。”
“患者的尿袋里引出的尿液有轻微脂肪尿的征象。”
罗浩把自己观察到的关键体征都说出来。
楚教授努力回忆查体的情况,他有点懵,自己真没注意到针刺样出血点。
哪怕现在回忆,依旧没有任何印象。
办公室里,一下子陷入死寂。
“李院长,你们的小医生能不能不干扰专家会诊!”戴眼镜的褚秘书很不高兴的和李院长说道。
他说话没有压低声音,压根不掩饰自己对罗浩的不满。
李院长赔笑,但却没说话,只是梗了梗脖子。
“你小点声。”楚教授不高兴的看了眼镜男一眼,随后喃喃自语道,“好像是脂肪栓塞。”
忽然他的身体顿了一下,“不好,患者还给着溶栓药呢!”
“我这就把溶栓药停了。”罗浩一溜小跑跑出医生办公室。
“他是谁?”楚教授看着罗浩的背影问道。
“小罗是协和八年制本硕博毕业的医生,在我们医院算是个宝贝。”李院长判断清楚形势,笑着解释,“他回来后我和林处长把他放在医务处。”
“医务处?怎么没去临床?”
“在医务处主持全院会诊工作,这些年罗博士诊断了很多疑难杂症,为我们东莲市的老百姓做了实事。”
接下来的话李院长出口成章,早已烂熟于心,开会的时候千锤百炼,绝对没有任何错误、但也没什么实际意义的东西。
也没人在意他说什么,只当是背景音乐。
协和,八年本硕博连读毕业,这可是响当当的金字招牌。
不知想到了什么,楚教授叹了口气,继续研究片子。
双肺典型的暴风雪征,自己刚刚没看见血栓,忽略了这一点。
楚教授有些惭愧,老脸一红。
他努力看着片子,不愿让人看见自己脸红的尴尬。
忽然楚教授想起一件事,他急匆匆站起身,大步往出走。
“楚教授!”李院长不知道发生了什么,也跟着快步走出去。
“我去查体,看看患者身上的针刺样出血点。”
针刺样出血点!
除了褚秘书外,在场的都是老医生,罗浩说得针刺样出血点,没一个人在查体的时候留意到。
李院长也是好奇,简单与褚秘书交代了一下,便跟着去看患者。
罗浩捧着微量泵出来,和楚教授撞了个对头。
微微闪身,罗浩给楚教授让了一条路。
楚教授扫了一眼罗浩,觉得哪里不对劲儿,但却又说不出来哪里不对。
也没细想,楚教授进病房看患者。
果然,患者身上散落了很多针刺样出血点。
这种出血点都很小、很细,如果不仔细分辨的话根本不会注意。
虽然像罗浩说的那样,患者双侧大腿内侧出血点多一点,但也绝对不惹眼。
楚教授看着出血点发呆。
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