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第62章误诊（第2页）

“按你的说法，如果垂体前叶功能受损，往往会先出现性腺及泌乳素受损的情况，进而出现甲状腺功能及肾上腺功能受损的症状，但是，根据当时的病历显示，病人并无怕冷、便秘、嗜睡、皮肤干燥等典型的甲状腺功能减退的症状……”

其他专家也都停止了思考，想看看莫心寒能不能就这个问题作出解答。

对于他的说法，莫心寒早就思考过，没有一丝犹豫，他开口道：

“我们有一份病人当时的甲功能提示，其中FT3、FT4和TSH都处于正常参考范围的最低限度……”

“当然，我知道，这仅仅只能证明病人有可能存在甲状腺功能减退，还无法确定……”

“不过，换一个方向再看呢？！”

莫心寒笑道：“我们先放一方甲状腺功能减退的情况，去看一看病人当时的血钠和血氯情况……”

“病人八个月前的血钠检测为159.4m摸lL，血氯为118.8m摸lL，这两项数据都不低……”

“虽然，病人当时无恶心、呕吐等症状，但却存在头晕、纳差的情况……”

“通过低血糖兴奋试验提示，我们知道，病人的垂体促肾上腺激素储备功能低下，皮质醇反应变差……”

“这个，能够说明，病人的垂体-肾上腺功能下降……

莫心寒说到这里，突然笑着问道：“当时的医生，给患者的关键诊断依据是什么？”

在场的专家，此刻全都有一种即将捅开迷雾的感觉，但又觉得差那么一点点。

“依据是当时患者出现了明显的性腺及泌乳素受损的典型症状，但是又没有甲状腺功能及肾上腺功能受损的症状，这才最终得出诊断结论……”

莫心寒笑道：“事实呢？”

“我们经过已有的病历和检查报告，已经得知了什么？”

“已经得知了病人没有恶心、呕吐等情况，并不是因为不存在肾上腺皮质功能不全的症状，而是因为症状不典型！”

“一个不典型的症状，再配上垂体基础激素水平区间刚好卡在了一个最低限度处，非常容易导致对垂体功能的错误判断！”

误诊！

误诊！

误诊！

这一刻，所有专家全都恍然大悟，想通了这一环节的所有始末。

病人八个月前，被诊断为颅内静脉窦血栓形成是误诊！！！

这不能说当时的医生水平不行，只能说，当时病人的症状属于不典型，而且基础激素卡位了。

（）

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