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王璐璐应了一声,在护士的帮助下,先关口,后取下已经半管的注射器,切换了另一个借口,连接上心的注射器,开始了新一轮的吸液。
这一次,没有发生意外,注射器仅仅储满四分之一的脓液,基本上就吸不到了。
“莫医生,可以了吧?”
就在王璐璐已经这一次的手术将要结束的时候,莫心寒却是摇头道:
“还没完,需要把病人的心包切开……”
“啊?”
王璐璐一愣,有些茫然,道:“要干什么?”
“心包里面应该有血块……”
莫心寒腾出一只手,指了指注射器前端被抽出来的血液,道:“血液没有自凝,说明红细胞压积与周围血不相等……”
王璐璐顿时醒悟,她是当局者者心乱,只关心着父亲得救了,没注意观察血液状况。
“心包切开引流术,是三级手术……”
王璐璐顿了一下,凝视着莫心寒,开口道:“莫医生,您有把握吗?!”
她这是真的担心,心包切开引流术,看起来只比心包穿刺术高一个等级,但实际上,两者的风险不可同日而语。
一个仅仅算是在心包开个差不多3mm的小洞,另一个却是需要几厘米的切口,难度与风险指数级上升。
“嗯!”
莫心寒没有多言,都已经到了这份上,王璐璐不可能拒绝。
更何况,病人是久病成疾,心包内不单单有脓液,还有一些血块和粘稠到无法从3mm通道吸出来的脓液,这些不处理,还是会出事。
莫心寒将手中的穿刺针交给王璐璐处理,他自己则是闭上眼睛稍作休息。
等王璐璐这边简单处理完毕后,莫心寒这才重新回到病人左侧的主位。
“切开的口,就定在之前穿刺的位置上,可以一并处理……”
莫心寒一边说着,一边拿起手术刀,朝着病人剑突左缘的位置,缓缓切了下去。
这一刀,自剑突软骨左缘起,下探了近一厘米,切开了腹直肌前鞘、腹直肌和腹直肌后鞘,足足走了有6cm,这才在肋缘下方,也就是膈肌附着处的正上方刚好停下。
看到这一切口,王璐璐的嘴巴长得能够塞下一颗鸡蛋,睫毛忽闪忽闪,难以置信地看着莫心寒。
她没想到,莫心寒不仅心包穿刺术的水平高,就连心包切开引流术,都游刃有余。
仅仅一刀,他就分离出来了一个平面,刚好是腹直肌与胸横肌之间的平面,恰到好处的将心包下缘展露了出来。
这一径路,乃是进入心包腔和引流心包的最佳途径。
别说她了,王璐璐觉得,就连自己的上级医师在场,都不可能做的比莫心寒这一刀更漂亮了!
这倒不是说她的上级医师做不到这样完美的平面显露心包,只是说,最起码需要两三刀,甚至更多。
稳了,稳了!
在这一刻,王璐璐看向莫心寒的目光,充满了感激与喜悦。
她不由在心底感慨:
这真是充满安全感的一刀呀!!
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