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&ldo;你能照着做吗?&rdo;克雷格一边给佩欣斯输氧,一边问莲娜。
&ldo;应该可以吧,&rdo;莲娜有点犹豫。她从克雷格和床间的缝隙挤进去,接过氧气袋,开始挤压。
克雷格教她如何防止漏气,并叮嘱她要保持佩欣斯头部后仰。然后他检查了佩欣斯的瞳孔,发现瞳孔已经放大,而且没有反应了。这可不是好现象。他又用听诊器检查了一下佩欣斯的呼吸音,正常,输氧开始起作用了。
克雷格又从急诊箱里取出化验套盒,想测一下跟心脏病有关的生理指标。他打开盒子,拿出其中一个塑料装置。他用一根小的肝素化注射器从主静脉抽了一点血,摇匀,滴六滴到化验区,然后迎着亮光开始观察。
&ldo;阳性,&rdo;说完,他开始把所有的东西往急诊箱里装。
&ldo;阳性是什么意思?&rdo;乔丹问。
&ldo;肌红蛋白和肌钙蛋白化验呈阳性,&rdo;克雷格说。&ldo;也就是说,可以证实她突发心脏病。&rdo;他又用听诊器听了听佩欣斯的呼吸音,确定莲娜输氧方式正确,佩欣斯呼吸顺畅。
&ldo;你一开始的想法是对的,&rdo;乔丹评论道。
&ldo;也不是,&rdo;克雷格说。&ldo;不得不承认,她现在状态很不好。&rdo;
&ldo;我在电话上想表达的也是这个意思,&rdo;乔丹显得有点不自然。&ldo;不过当时,我应该多强调一下心脏。&rdo;
&ldo;她比你当时描述的状态要差,&rdo;克雷格一边说,一边拿出肾上腺素、阿托品以及一小瓶静脉滴注液。
&ldo;你什么意思?我当时很明确地说她的状态越来越差。&rdo;
&ldo;你当时说她呼吸有一点困难。可我们赶到这里的时候,她基本上已经不能自主呼吸了。这点你应该跟我说清楚。你还说她脸色发青,实际上已经全面发绀了。&rdo;克雷格开始很熟练地进行静脉滴注。他将针头用胶布固定好,然后往瓶里注射肾上腺素和阿托品。他拿出一个准备好的s形钩子,将静脉滴注瓶挂在灯罩上。
&ldo;大夫,我已经尽我所能向你描述她的症状了。&rdo;
&ldo;我知道,&rdo;克雷格一边说,一边举起手来表示和解。&ldo;不好意思,我不是想责备你。我只是很担心你太太。现在我们能做的是尽快把她送到医院。她需要输氧,上心脏起搏器。而且我可以确定她酸中毒,需要急救。&rdo;
救护车的警笛声由远及近。乔丹下楼迎接急救人员并把他们领到楼上佩欣斯的卧室。
&ldo;她能挺过来吗?&rdo;莲娜一边不停地挤压氧气袋一边问。&ldo;看起来她脸色没有刚才那么差了。&rdo;
&ldo;那是氧气袋起到作用了,&rdo;克雷格答道。&ldo;可是情况仍不容乐观,她的瞳孔还是很大,而且身体软软的。如果能把她送到纽顿纪念医院,输血,戴上呼吸机和起搏器,情况可能会好一点。你愿意开我的车去吗?我想跟在救护车上,万一她心脏骤停也好及时处理。如果需要做人工呼吸,我可以负责心脏按摩。&rdo;
急救人员效率很高。一男一女,显然合作过相当长时间了,配合十分默契。他们熟练地将佩欣斯抬上担架,抬下楼,放进救护车。到斯坦霍普家仅几分钟,他们就开始往医院开了。他们意识到情况紧急,因此开了警笛,并由女士开车。男士在路上预先联系纽顿纪念医院,让他们做好相应的准备。
到医院的时候,佩欣斯还有心跳,但是很微弱。医院通知了一个克雷格熟悉的心脏科大夫在救护车出入口迎接他们。佩欣斯被迅速推进了急救室,一群医护人员对她进行抢救。克雷格将他所了解的情况都告诉了心脏科医生,包括生理指标化验结果证实她突发心肌梗死或者心脏病发作。
正如克雷格所预料的那样,佩欣斯先是上了百分之百纯氧呼吸机,接着又开通体外心脏起搏器。不幸的是,很快就证实在她身上出现无脉搏电活动症状,也就是说,心电图显示起搏器工作正常,但心脏无反应,测不到心跳。一名住院医生爬上手术台开始心脏按摩。血压开始回升,血液含氧量也开始好转,但血液酸度值基本上是这名心脏科医生见过的最大值。
克雷格和心脏科医生互相看了一眼。他俩都有多年的经验,知道对于住院病人来说,无脉搏电活动即使发现得早,抢救结果也不太明朗。佩欣斯的情况更糟,因为她是救护车送来的急救病人。
几个小时过去了,所有的方法都试过了,心脏科医生把克雷格叫到一边。克雷格还穿着那套正装,领结都没解,右臂上方有喷射状血迹,燕尾服外套挂在墙边一根输液杆上。
&ldo;她可能有大面积心肌缺损,&rdo;心脏科医生说。&ldo;不然没法解释心脏导电异常和无脉搏电活动。要是早一点对她进行急救,情况可能不会这么糟糕。根据你描述的前后经过来看,我觉得开始心肌梗死可能不太严重,后来恶化了。&rdo;
克雷格点了点头。他回头看了看急救人员,他们还围着佩欣斯瘦小的身体实施人工呼吸术。颇有讽刺意味的是,经过输氧和按摩心脏,她的脸色几乎已经恢复正常。不幸的是,大家都知道已经回天乏术了。
&ldo;她有心血管病史吗?&rdo;
&ldo;几个月前给她做过压力测试,结果有点可疑,&rdo;克雷格说。&ldo;指标显示她心脏可能有点小问题,但是她拒绝做进一步检查。&rdo;
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