路人书

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第97章（第1页）

中摆脱出来，又以比较重实践的精神使之焕然一新。

医疗活动就这样分散到了许多不同的行业中去。就我们知道作者姓名的

从1721年到1752年间在波士顿发表的十五本医学小册子中，只有四本（由

威廉&iddot;道格拉斯博士所作）是由一位在英国会被认为有医生资格的人撰写的。

哈佛学院医学系和马萨诸塞医学协会是直到1781年才成立的。协会在　1790

年开始零星出版论著，但接着便无下文，一隔就是十八年。保护公众健康是

明智的总督和能干的牧师们的责任。许多在英国互相分开的专业混合形成了

一个通科医生的工作，而通科医生本人也愈益密切地被吸收到一个关心社会

政治和宗教福利的更大的阶层中去了。

在南方的一些殖民地，并不完全相同的原因产生了同样的结果。在那里，

欧洲的职业区分也没有被引入，而本地的职业组织尚未产生。如果要说有什

么区别的话，那只是受教育较多和受教育较少的人之间的区别，而不是从事

不同的传统行业的人之间的区别。在边远的、座落十分分散的种植园，种植

园主的责任就像新英格兰牧师的责任一样新颖和多样。在十六世纪，靠行医

为生的极少数南方人通常也是活跃的政治家、农场主或律师。直到1691年，

弗吉尼亚的医生‐‐和渡船工人和黑人一起‐‐才特别地被兔除了兵役。

甚至在费城不存在由于占统治地位和多才多能的牧师或种植园生活的紧

急情况，而必须打破欧洲式职业分类的因素，各不同专业也趋向于有益的搀

合。在十八世纪，费城以其具有超过各殖民地任何其他地方的医学水准而自

豪：在人们所知的1740至1775年间在费城行医的十六位&ldo;内科医生&rdo;中，

除三人外，都受过某种程度的欧洲医学教育。1765年，费城成为美洲第一

所医学院的所在地，这是引入欧洲医学体制的最早的共同努力。如果美洲有

什么地方可望见到对医学职业的自豪感和明确的职业区分的话，那未费城应

当是这样的地方。但是，这里同样见不到人们熟知的欧洲式的行业区分。爱

丁堡的亚当&iddot;汤普森博士于1748年曾来费城&ldo;从事内外科治疗和接生&rdo;，

但他公开声明不设自己的药房，这似乎激起了同行们的忿懑。他们认为，这

事实上是隐晦地批评他们愿意做医术杂而不精、甚至兼理药科的人。

37．从经验中学习

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