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第99章（第2页）

这还不是问题的全部。理论和实践、&ldo;高等&rdo;和&rdo;低等&rso;医疗业务之间

传统界线的消除，造成了一个较为自由的气氛；在这样的气氛中，美洲医学

得到了独具一格的发展。十八世纪的美洲医学没有造就什么伟大的医学科学

家，但它却产生了一批很有才干的医生，他们在临床方面的兴趣终将结出自

己的累累硕果。有一些美利坚人，倒并不一定都是职业医生，意识到了这一

前景。托马斯&iddot;邦德医生在1776年指出，&ldo;在这片较晚定居的土地上，经

常发生新的疾病，因而对我们的要求也更高。&rdo;他促请人们仔细观察，注重

经验，一步一个脚印地开拓。还有什么地方，经验交流能显得如此重要呢？

四十年之后，杰斐逊仍然希望在这里看到&ldo;把首要的重点置于临床观察，而

把虚无飘渺的理论置于未位&rdo;。

美洲医学注重实际的最初成果之一，是医院和护理的改善。在十七和十

八世纪的欧洲，医院往往无异于一个社会污水池：穷人、神经错乱者和各式

各样不幸的人们，在世代积聚的污垢中腐烂发臭。在美洲，直到十八世纪才

有了为数不多的医院，那时他们就已开始把可治愈的病人、神经错乱者和传

染病患者相互隔开。甚至在十七世纪的弗吉尼亚，病人也常被安置在医生的

寓所。那里没有医院中相沿成习的污秽，这本身就是一大优点。

由托马斯&iddot;邦德在本杰明&iddot;富兰克林的热情相助下于1751年创立的宾

夕法尼亚医院，以当时的标准衡量，是办得极其成功的。这所医院以&ldo;促进

人口增长、保护许多对公众有用的人免受毁灭和痛苦&rdo;为建院宗旨，从创立

之时起到1773年止，共收治了八千八百乃一名病人。根据医院管理人员的

报告，在这些病人中，完全治愈康复的有四千四百四十人，死亡者仅八百五

十二人，死亡率是海外综合医院的一半。本杰明&iddot;拉什博士在1774年自豪

他说，与欧洲的医院相比，&ldo;宾夕法尼亚医院已经达到了人的智慧和仁慈所

能达到的最为尽善尽美的程度&rdo;。

殖民地时期为数极少的几个重要的美洲医学出版物（有一些我们已经提

到过），具有非常明显的临床医学的气息，在波士顿，威廉&iddot;道格拉斯博士

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