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第100章（第1页）

有关1735至1736年间猩红热大流行的报告，是第一个用英语所作的对该病

临床征象的详细描述。托马斯&iddot;卡德瓦拉德博士所写的《西印度群岛的于腹

绞痛》由本杰明&iddot;富兰克林于1745年印刷出版，它指出许多上层人物受害

于铅中毒，因为他们饮用通过铅管蒸馏的牙买加朗姆酒。在查尔斯顿，约翰&iddot;利

宁博士写出了关于1748年黄热病大流行的精确报告。1750年，费城的约翰&iddot;基

尔斯利博士又发表了他对同一疾病的细致观察的报告。不少观察者叙述了天

花的疗程和不同治疗方法的利弊优劣。

美洲殖民地医学在理论方面没有产生引人注目的东西。本杰明&iddot;拉什博

士遵循卡伦的弟于约翰&iddot;布朗的教条，绞尽脑汁，想找出一种无所不包的医

学理论。他提出了&ldo;体壮论&rdo;和&ldo;体虚论&rdo;，把一切疾病归结为&ldo;张力&rdo;不

正常。拉什在理论上的苦思冥索，恰恰显露了这位医学教条主义者的最糟糕

之处，但即使是他，也不是在所有问题上都空谈理论的。他促进了对精神失

常者的较为人道的治疗方法；他还尝试通过污水处理、净化水质和清扫街道

等合乎常识的权宜之计，来改善费城的公共卫生。

进入十九世纪之后，美国医学的明显成功进一步确认了它的注重临床的

态度。它的成就是在紧迫情况驱使下，由一个未分隔而浑成一体的医学界取

得的。两位英雄人物、美国医学界当之无愧的最高典范，非常突出地象征了

新大陆的特殊机遇。第一位是伊弗雷姆&iddot;麦克道尔（1771‐1830年），一

个曾在爱丁堡就读一年、但来得过医学学位的边远地区医生。他遇到一位腹

中长着巨瘤的病妇，肿瘤如此之大，以致他开始还误以为她有孕在身。在麦

克道尔以前，外科手术的范围仅涉及截肢、取出结石、修补庙气和另一些小

手术，真正的腹部大手术还从未有人做过。1809年12月13日，麦克道尔

仅由一名随他当学徒的侄子相助，在肯塔基州丹维尔他自己家里，将病人置

于桌子上，在二十五分钟内，一面病人默诵着赞美诗为自己壮胆，一面麦克

道尔切开她的腹腔，取出了卵巢囊肿。当麦克道尔五天后看望他的病人时，

她正在自己铺床叠被。就是这一刀，使这位妇人又活了三十一年。这是医学

史上第一例卵巢切开术，要不是由于边远地区条件差，受过正规训练的医生

奇缺，这个手术很可能是不会施行的。

第二位英雄人物威廉&iddot;博蒙特（1785‐1853年）是一名从学徒生涯中

获得其全部医学教育的军医。1822年6月6日，当他的部队驻扎在密歇根

北部偏僻的麦基诺堡时，美洲皮货公司的一名法裔加拿大雇员身体左侧被一

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