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“什么情况,说说?”
张丹刚走到一楼的急诊大厅,就见急诊科医生迎了上来,边搭着他的肩膀往前走,边说着患者的基本情况:“67岁,男患者,主诉是发热、头昏、乏力4天,意识障碍8小时。”
“他是四天前有点发烧,没什么别的异常,就是吃了药后不见好,前天他就自觉症状加重,起来的时候还不小心摔了一次,搞到左侧耳廓受伤,双侧膝盖擦伤。”
“摔倒之后他就没办法自己站起来,但是还没有意识障碍和肢体抽搐的表现,家里人就把他送到家附近的医院,做了头颅的ri,结果显示右侧丘脑急性梗死,ra检查未见明显异常。”
“在当地医院他缝合了伤口,进行了控制血糖、抗感染、改善循环等治疗之后情况有所缓解,但8个小时前患者的病情突然又加重,而且出现了呼之反应差的症状,还有肢体抽搐,家属就直接把他转过来了。”
张丹听完,问了句:“他发烧的时候吃了什么药?”
“不知道,说不清楚,他家里人也不知道。”急诊医生应道。
张丹又问:“那他摔倒的时候具体情况怎么样的,也不清楚?”
急诊医生也是点点头,“他是外地的,最近两年来容城女儿这里住,孩子白天要上班嘛,也不太顾得到他。”
张丹嗯了声,脚步更快了一点。
在他们交流患者病情的时候,许潆心一直很安静地跟在旁边,边走边观察着急诊大厅里的一切。
目之所及都是充满焦急或是痛苦的脸孔,白色的衣摆在人群中来回穿梭,脚步飞快,忙而不乱,一切井然有序,有哭声,也有救护车的汽笛声,自动门开开合合……
在这里,人们与死神短兵相接。
她跟着张丹和急诊医生走到待会诊患者的床前。
患者躺在平车上,昏睡着,身上盖着一张被子,旁边站着一对三十多岁的男女,急诊医生对他们道:“这是神经内科的张医生,给你爸做个会诊。”
“好好……”女人闻言连忙点点头,让开了自己站着的位置,不停地扭着手指,“医生……医生,你快看看我爸,他怎么了这是……”
张丹没回答他的问题,先拍拍患者的肩膀,附在他耳边教道:“大爷!阿公!听得到我的声音吗?”
躺着的病人没有任何回应。
紧接着给他查体,将他的腿拿起来,一松手就掉下来,完全无法自主配合。
等检查完,张丹直起身对患者的女儿女婿道:“送楼上吧,先做个急查的腰穿,他之前有发热,现在检查有脑膜刺激征阳性,我们要考虑病毒性脑膜炎的可能。”
说着又看一眼患者,“他现在呼吸不行,考虑还是要插管维持呼吸,再继续完善其他的检查。”
“……他能治好吗?会有后遗症吗?”患者的女婿这时问道。
张丹看了他一眼,“这个问题要等诊断明确以后才有讨论意义。”
男人紧接着又问:“这要花挺多钱吧?”
“钱重要还是命重要?”张丹反问道。
男人张了张口,还没回答,患者女儿就瞪着眼睛将他往旁边用力一推,骂道:“你他妈什么意思?这是我爸!是他把老家的房子卖了才给我们买的房子!”
“怎么,现在他病了你打算不管他?你怎么这么没良心!”
男人被妻子骂了两句,脸色顿时难看起来,“我这不是因为家里负担重么,孩子……”
“孩子?你有什么脸提孩子,你管过吗?!”女人一边说一边用手指戳他的心口,满脸怒气,“你都不孝,还能指望儿子以后孝顺你?”
男人缩着脖子一怂,躲在一边不敢吭声。
患者的女儿这是回过头来,对张丹道:“医生,治,倾家荡产都给我爸治!要做什么检查您开单,我马上去缴费!”
张丹的脸色还是淡淡的,这样的事他见得太多了,已经不觉得有什么奇怪的。
只是平静地点点头,“先去办住院吧,人就现送上十七楼的神经内科,你办好手续直接上来找我。”
这边交代完就等着他们把人送上去了,张丹带着许潆心往回走,一边吐槽:“看到没有,你们女孩子找对象一定要擦亮眼睛,千万别找到这种怂货,要是万一不行找到了,要及时止损,踹了他,下个更乖。”
“还有,你家里要是打算给你陪嫁房子,千万结婚前给你买,算你自个儿的,他要是敢对你不好就让他从你的房子里滚出去!”
边说边打电话叫病理科的同事待会儿上神内来一趟,有个患者要做腰穿。
许潆心听得囧囧有神,又忍不住觉得他说的话对。
回到办公室没多久,病人送上来了,走流程去问诊,其实信息之前就知道得差不多了,许潆心只要再问一些个人基本情况就可以。
首程是张丹自己写的,许潆心负责写入院记录,刚写完,病理科的医生就来了。
“老张,你哪个病人要取腰穿啊?”
“42床,急查!”
张丹一边应一边起身跟过去,许潆心也一边戴口罩一边招呼其他人:“走啊,去看腰穿。”
一群人跟着去到病房,刚到那里就听张丹跟护士交代说要准备给患者插管云云。
“我们现在要给患者取脑脊液做检查。”病理科医生一边做准备工作,一边给周围观摩的学生解释,“脑脊液主要分布于侧脑室、脑部的蛛网膜下腔以及脊髓的蛛网膜下腔,脑脊液比较多的地方在蛛网膜下腔的外侧裂池、枕大池、小脑延髓池和中池四个地方。”
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