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庞家生药铺的门脸虽不大,里头倒是一个个药柜通天立地,收拾得十分齐整。
庞大冬扶住快直不起来的腰,咬牙先一步进去,抖着手卸下门板,点燃油灯,急急引他们往里间抬:“快!往里走!”
后堂有间伙计歇脚的小屋,他一脚踢开床榻边散落的臭鞋,卸掉门槛,将满地瓜子皮胡乱扫了出去,又翻箱倒柜,从柜底抽出条干净褥子铺在矮榻上。
穗娘终于能平躺下来。
乐瑶轻托她的后颈放上枕头,自己大冬天也累出一头汗。
庞大冬又吭哧吭哧地扶着腰出去寻炭火点炉子。
不一会儿,他端回燃起的炉火。
斗室渐暖,乐瑶让他再装个手炉塞到穗娘脚底下,自己则利落地挂起布幔,剪两条长布抛过梁木,做成生产时的抓手。
过了一盏茶时间,穗娘冻得发乌的脸终于回了血色,人也眼睫颤动,悠悠转醒。
老汉见了扑到榻边,喜极而泣:“穗娘!阿耶在这儿!你怎么样?有没有哪里疼?”
穗娘两眼涣散,嘴无声地轻轻张合,谁也听不懂她说什么,倒是老汉一下就明白了她的牵挂,不断搓着她的手,含泪道:“你娘看着豆儿和麦儿呢!娃娃都好,你顾好自己就行!”
反复说了几遍,穗娘才听清了似的,迟钝地闭了闭眼。
乐瑶正用热酒净手,听到老汉的话,急忙问:“她生过几胎?”
“生过俩,俩都是闺女。”
老汉抹着泪答道:“就因生的是闺女,我那女婿才会开始信那些装神弄鬼的骗子,四处去寻什么宜男方。后来他便中邪了般,一发不可收拾。这回穗娘又怀上,我看女婿不可靠,要么逼穗娘吃什么能转女为男的鲤鱼胆,要么是领着她四处拜神。我便干脆将她接回家里来养胎。谁知,痘疮病来了,他听闻穗娘也染了痘,竟趁我下地,硬把人抢去求巫……不然穗娘也不会这么凶险的!”
生过两个,那产程可能会比她预想中快更多。
乐瑶脸色变得更加凝重。
她让老汉喂穗娘喝些热水,便将二人先请出去,关门前,她又嘱咐二人:
“阿叔,您快去堡中四处寻寻,看能不能寻到没染病的稳婆来帮手。庞医工,烦你找些粮米熬粥,再烧足热水、备好干净麻布,架好药锅,取当归九钱、黄芩六钱、白芍六钱、白术七钱、川芎四钱,加糯米一把,捣为粗末,熬一锅黄芩白术汤来。”
黄芩白术汤,也叫当归散,被誉为安胎第一方。
这个方子能养血清热、健脾固冲,尤其适用于妊娠血虚兼热的情况。黄芩也是所有安胎方剂里避不开的一味药,它不仅能为孕妇补气提气,还清热而不伤胎,解毒而不伐正,不会伤害孕妇的身体。
加糯米,则是因糯米甘温健脾,既能固护脾胃,又能安胎止汗,可以缓解穗娘如今发热时的津亏症状,也能为她提供碳水和能量!
得了乐瑶指令,庞大冬与老汉立刻分头忙碌起来。
乐瑶拉上布幔,深深吸气,强迫自己冷静下来,在心中飞速梳理将要面临的局面:
经产妇,第三胎,双胎妊娠,合并水痘病毒感染致高热。
水痘暂时不管了,乐瑶很快便明确了方向。她虽然不是产科医生,但她也知道,孕期用药对胎儿的风险远高于病毒本身的短期影响,现在当务之急是产程管理。
双胎经产妇的产程进展本就比初产妇快百分之三十到五十,再叠加高热导致的子宫肌层兴奋性增高……那就更快了!
这种情况,最忌讳的就是急产,一旦产程短于两个时辰,穗娘这种水痘高热、体力耗竭的状态,极可能出现软产道裂伤、产后大出血,甚至因宫缩过强引发胎儿宫内窘迫。
唯一让乐瑶稍感庆幸的是,尽管一路折腾受冻,穗娘目前仅是见红,羊水未破。
这是极为关键的利好信号。
毕竟,从现代医学而言,见红是宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂引发的少量血性分泌物,混合宫颈黏液栓排出的生理现象,本质只是宫颈成熟的标志,并不是生产的标志。
而破水,也就是胎膜早破,则意味着羊膜腔与外界相通,水痘病毒合并细菌感染的风险会骤增,对母体和双胎胎儿都是致命威胁。
在后世的现代产科数据里,足月单胎初产妇见红后,通常一到两日后才会启动规律宫缩;部分孕妇见红后三到五天产程才开始。但穗娘是经产妇,且为双胎妊娠,子宫下段受胎儿压迫更明显……乐瑶估计她的宫颈管可能早已处于展平状态,不可能再拖一两日了。
如今只盼望她能天亮再正式生产。
乐瑶轻手轻脚地坐到榻边,并未立刻出声,先借着灯火细察穗娘的脸色,见她呼吸还算平稳,便将自己的手搓得温热,轻声道:“穗娘,我是乐瑶,苦水堡来的女医,你已见红,稍后由我为你接生。现在,我得先看看你宫口开了没,你别害怕。”
穗娘精神萎靡,只无力地望了她一眼,都没气力说话。
乐瑶又安抚地拍了拍她的手背。
怀胎几乎无法用药,她得了水痘以来,估计一直都是硬抗下来的,何其艰难!
乐瑶叹了口气,低头去查宫口。
万幸,果然还没开。
她又轻轻按了按穗娘的肚子,临近生产,她的肚皮已经被撑得很薄了,肚皮上不仅有妊娠纹,还能清晰地看见皮下血管,甚至肚子里的孩子偶尔一个胎动,都能隔着肚皮看见忽然突出一块。
很好,胎动也还正常。
乐瑶轻微松了口气。那她完全可以先不催产,先用针刺泻热、汤药安胎,米粥养力,三管齐下,这样至少能让穗娘能睡个好觉。
让穗娘把力气攒起来,乐瑶也能把产程拉长到合理区间,才能降低急产带来的一系列并发症,这对此刻免疫低下、身体虚弱的穗娘而言,也是最稳妥、最好的选择。
时不我待。
确定了施治方向,乐瑶赶忙取出随身羊皮针囊。
孕妇用针,禁忌尤多。
不仅不能刺合谷、三阴交、昆仑、肩井等催产、伤胎穴位,还不能施加重捻转、深刺透穴的针灸之法,只能选择轻刺激、清泻热邪且兼顾胎元的穴位。
第一个便是大椎;继取太溪、风池以清热,加刺劳宫以安神。
针刺时,乐瑶所有穴位都浅刺、短留针,防止刺激过强诱发胎动,一边针灸时,她还时时观察着穗娘的状态,一旦胎动频繁,她立刻就要起针。比起平日施针的从容,此时乐瑶精神紧绷许多。
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