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午后的杭城,日光透过斑驳的树叶,洒下一片片光影。仁济堂内,静谧得只听见墙上挂钟“滴答滴答”的声响,那声音在寂静的空间里,仿佛被无限放大,一下一下,敲在苏怀瑾的心尖上。她坐在诊室里,眉头紧锁,双眼紧紧盯着桌上那堆与TS-032编码相关的资料,试图从密密麻麻的文字和数据里,找出哪怕一丝有用的线索,可脑子就像一团乱麻,怎么也理不出头绪。
“苏医生!快来看看这孩子!”诊室的门被猛地撞开,发出“砰”的一声巨响,瞬间打破了这份宁静。一个烫着羊毛卷的中年妇女,像一阵风似的闯了进来,她脚步匆忙,差点被门槛绊了一跤。这妇女身着一套剪裁精致的套装,脖子上挂着一条细细的金项链,随着她急促的动作微微晃动。手腕上的玉镯相互碰撞,发出清脆的声响。一看就是平日里生活优渥、十分注重生活品质的人。可此刻,她的脸上写满了焦急,眼神中满是慌乱,额头上也冒出了一层细密的汗珠。
她的身后,拽着一个穿蓝白校服的少年。少年的脸色惨白如纸,毫无血色,嘴唇不受控制地不停颤抖,却愣是发不出一点声音,模样看着可怜极了。苏怀瑾被这突如其来的状况吓了一跳,手中的笔都差点掉落。她抬眼扫了扫挂号单,上面写着:李浩然,18岁,杭城重点高中高三学生。苏怀瑾还留意到,少年的左手死死地攥着校服下摆,指节因为用力过度,都泛起了青色,不难想象他此刻内心的紧张程度。
就在这时,程野的电话打了进来:“老苏,那个TS-032的编码查到了,是......”
“等下回你。”苏怀瑾心急如焚,连程野后面说什么都顾不上听,匆匆挂断电话。她满心满眼都只有眼前这个患病的少年,快步走到李浩然身边,放缓了语气,轻声说道:“先坐下。”说着,三根手指顺势搭上了李浩然的寸口脉。指尖刚一触碰到皮肤,苏怀瑾就明显感觉到,左寸脉处传来一阵异常的搏动,跳动的频率又快又急,仿佛有一股汹涌的力量在血管里横冲直撞。苏怀瑾心里“咯噔”一下,暗自思忖:这脉象太不寻常了,一定得仔细诊断。
“做过喉镜了吗?”苏怀瑾抬起头,神色关切地看着李母问道。
“做了做了!”李母一听,连忙手忙脚乱地从香奈儿包里掏出一叠报告,动作慌乱得差点把包都弄掉在地上。她带着浓重的宁波口音,都快哭出来了:“省人民医院说声带没毛病,可后天就要高考一模了啊!我们家浩然可是要考清华的苗子!”说到这儿,李母的眼眶瞬间红了,声音也不自觉地拔高,那焦虑和担忧简直要溢出来。
苏怀瑾让李浩然坐好,开始仔仔细细地为他检查。“最近是不是经常熬夜?”苏怀瑾轻轻翻开李浩然的眼皮,只见结膜上布满了血丝,一片通红。
少年张了张嘴,喉咙里只发出微弱的气音,根本说不出话来。他母亲在一旁心疼地抢着回答:“高三哪有不熬夜的?他们重点班凌晨两点睡觉都算早的!上周模考退了五名,这孩子三天都没合眼了……”李母一边说着,一边爱怜地看着儿子,眼眶里闪烁着心疼的泪花。
诊室里的空调突然“滴”地响了一声,液晶屏上显示室温26度,温度适宜。可李浩然的额头上却不停地滚下豆大的汗珠,一颗接着一颗,顺着脸颊滑落,很快就打湿了校服的领口。苏怀瑾还注意到,他校服袖口里露出的手腕上,用红笔画满了“正”字,密密麻麻的,也不知道到底记录着什么。苏怀瑾看着这些“正”字,心里不禁泛起一阵酸涩,她能想象到这个孩子在高三备考阶段承受的巨大压力。
经过一番全面又详细的检查,苏怀瑾心里有了判断。她走到电脑前,点开电子病历系统,一脸认真地说道:“这不是嗓子的问题,是心里那股火太旺了,把发声的通道给堵住了。”
李母一听,像是抓住了救命稻草一般,突然把手机怼到苏怀瑾面前,急切地说:“抖音上说扎针能治失语,您快给扎几针!”屏幕里,一个穿着白大褂的网红正对着镜头,演示着“舌下金津玉液放血疗法”。
苏怀瑾耐着性子,和声细语地解释道:“先别急,我们得先制定一个全面的治疗方案,这样才能从根本上解决问题。”说着,她便开始在系统里录入药方。
中药处方用导赤散加减,每一味药材的挑选都严格把关。生地黄(梓醇含量≥0.20%)15g、木通(关木通禁用,改用川木通,马兜铃酸检测阴性)6g、竹叶(氨基酸总量≥7.0%)10g、凤凰衣(鸡蛋膜,75%乙醇消毒后入药)3g、木蝴蝶(浸出物≥16.0%)5g。苏怀瑾一边录入,一边在心里默默盘算着每味药的药性和作用,务必保证药方的精准有效。
刺络疗法也必不可少,按照GBT.5-2020标准,取穴少府穴(心经荥穴)三棱针点刺放血3滴。苏怀瑾刚把话说完,李母就像被点燃的炮仗,一下子跳了起来:“我儿子是高考生!扎坏了手怎么写卷子?”李母的声音尖锐又急促,充满了担忧和抗拒。苏怀瑾赶忙从抽屉里翻出《中医医疗技术操作规范》,耐心地给李母讲解,好说歹说,李母才满脸不情愿地勉强同意。
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此外,还有茶饮辅助,用莲子芯2g泡水代茶,每日不超过3g,避免苦寒伤胃。“千万别喝薄荷茶。”苏怀瑾在禁忌栏勾选“辛散之品”,“像是薄荷、荆芥这些,只会让体内的火越烧越旺。”
李母突然打断:“等等!”她神色慌张地掏出手机打开录音,“您再说一遍,我记性不好。”手机壳上的摄像头正对着处方笺。苏怀瑾看着李母的举动,心里不禁泛起一丝疑惑,可还是耐着性子又重复了一遍。
这边治疗方案还没完全确定,那边就出了意外状况。药房的实习生粗心大意,误将关木通当作川木通发出,差点酿成大祸。幸好执业药师张翠萍在审核时及时发现,她气得满脸通红,声音都提高了八度:“想制造第二个龙胆泻肝丸事件吗?”(参照2003年马兜铃酸肾病事件)张翠萍一边说着,一边严厉地批评着实习生,同时迅速采取补救措施,重新调配正确的药材。
程野在调查TS-032编码时,意外截获李母发给“教育维权群”的录音:“...这中医居然让我儿子放血,绝对要投诉...”程野皱了皱眉头,心里犯起了嘀咕,他赶忙把这事告诉了苏怀瑾。两人面面相觑,都觉得李母的行为实在是太蹊跷了。苏怀瑾心想:这李母前后的表现太矛盾了,一开始那么急切地想要治好孩子,现在却又准备投诉,她到底有什么目的?
杭城中医药大学实验室报告出来了,患者唾液皮质醇检测值:38.5nmolL(正常值6-23nmolL),心率变异性分析显示交感神经活性异常增高,舌苔微生物检测发现白色念珠菌过度增殖。“这是典型的心火过亢。”苏怀瑾指着化验单对程野说,“但那个母亲更奇怪,她儿子校服第三颗纽扣里藏着微型摄像头。”苏怀瑾的眼神中透露出一丝警惕,她隐隐觉得,这一切绝非偶然,背后肯定隐藏着一个大秘密。
程野调出监控录像,画面显示李母在候诊时,曾往儿子水杯里倒入某种褐色粉末。看到这一幕,苏怀瑾和程野都倒吸了一口凉气。这一下,事情变得更加扑朔迷离了,李母到底有什么目的?和TS-032又有什么关系?
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